绪论
第一单元:研究对象及内容
一、心理学概述
心理学:研究心理现象发生、发展和活动规律的科学
*普通(基础)心理学:以正常成人的心理现象为研究对象,总结出心理活动最普遍、最一般规律的心理学的基础学科
*基础心理学所总结出来的规律对心理学各个分支的研究都具有一定的指导意义
绪论
第一单元:研究对象及内容
一、心理学概述
心理学:研究心理现象发生、发展和活动规律的科学
*普通(基础)心理学:以正常成人的心理现象为研究对象,总结出心理活动最普遍、最一般规律的心理学的基础学科
*基础心理学所总结出来的规律对心理学各个分支的研究都具有一定的指导意义
研究对象及内容
一、心理学概述
心理学分为基础心理学和应用心理学
心理学:研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。
普通(基础)心理学:以正常成人的心理现象为研究对象,总结出心理活动最普遍、最一般规律的心理学的基础学科。
基础心理学所总结出来的规律对心理学各个分支的研究都具有一定的指导意义。(e.g.教育方面教育心理学)
二、基础心理学的内容
心理现象(包括心理过程和人格)
心理过程:
认知——信息加工:指人认识各种事物的过程,(包括感觉、知觉、记忆、思维、言语和想象)
情绪、情感和意志——调控系统
人格:
需要和动机(个性倾向性)——动力系统
能力和人格(个性心理特征)
在一定意义上,人格不是独立存在的,而是通过心理过程表现出来的。
人的心理本质
一、心理是脑的机能
1、心理是脑的功能,脑是心理活动的器官
2、随着神经系统的不断发展和完善,心理由初级不断向高级发展
伴随着神经系统的进化,心理的发生经历了四个阶段:
(1)无脊椎动物——神经系统简单——感觉
(2)脊椎动物——脊髓和大脑——知觉
(3)灵长类动物——大脑发展——思维萌芽
(4)人——大脑——思维(人的大脑是思维的最高阶段)
二、心理是客观现实的反映
客观现实是心理的源泉和内容
心理也是社会的产物,健全的大脑不能自发地产生心理
心理的反映是能动的
心理学发展简史
一、科学心理学的建立
艾兵浩斯“心理学有一个悠久的过去,短暂的历史”
孔子“性相近也,习相远也”
希波克拉底“体液说”
《西方心理学的历史与体系》
科学心理学诞生的标志
德国心理学家冯特,1879年,在莱比锡大学,建立了世界上第一个心理学实验室——心理学的独立宣言
二、学派的纷争
1、构造心理学 冯特、铁钦纳 研究人的意识;内省法
2、机能主义心理学 杜威(还有詹姆士) 研究心理在适应环境中的机能作用(主张意识是一个连续的整体,强调心理的适应功能,重视心理学的实际应用)
3、行为主义 华生 研究行为(肌肉和腺体)通过S-R,预测行为(抛开意识,直接研究行为,探索刺激与反应之间的关系,认为心理(行为)无外乎是肌肉的收缩或腺体的分泌)环境决定论的代表
4、格式塔心理学 维特海默、科勒、考夫卡 从整体上研究心理现象(反对把心理现象分解为元素) 顿悟
5、精神分析学派 弗洛伊德 研究潜意识 心理咨询行业的奠基人,精神分析学派的创始人,提出潜意识的概念(梦) 治疗方法:催眠——自由联想法(精神分析的成熟技术)
三、当代心理学研究的主要取向
1、人本主义心理学 20世纪50-60年代马斯洛、罗杰斯 主张研究精英,重视人自身的价值;提倡发挥人的潜能,认为潜能趋于完善。
2、认知心理学 20世纪60年代 提出信息加工的观点,并于计算机科学和认知神经科学相结合
3、生理心理学 历经一百多年,近几十年迅速发展 探讨心理活动的生理基础和脑的机制。
研究心理现象的原则及方法
一、研究心理现象的原则
1、客观性原则
2、辩证发展的原则
3、理论联系实际的原则
工作程序
家属报告-摄入性谈话-临床-测验-横纵对比-生理/心理/社会
问题关键
多数临床表现的原因或与多数临床表现内在联系+存在各种形式,但无论形势如何改变,本身性质不变
:
临床表现:工作兴趣低落,自卑,人际差,委屈感,生存意向下降---与自卑高相关
病因分析
社会因素。现实刺激事件 社会支持系统
三 确定工作范围
明确自己能做什么
健康心理咨询的主要对象
精神病性问题的辅助性工作
神经症性问题:部分作用 药物作用
“求医行为”
“自知力”
一般心理问题诊断
近期发生-内容未泛化-反应强度不强-原因-人格不异常
严重心理问题
诊断基本流程
准备工作
初诊接待
确定咨询方式
摄入性谈话(会谈内容,提问,倾听,会谈方向,即往史)
使用心理测验
整理临床资料
心理学:研究心理现象发生和发展和活动规律的科学。
普通心理学是以成人的心理现象为研究对象,总结心理活动最普遍最一般h
比较心理学
个体从出生到衰亡,包括发生,发展
从无到有,从简到繁,从低级到高级的过程
性质
对本质,内在联系认识,最高阶段
间接性(了解了事物的关联)和概括性(共同的本质的特征加经集中的思维过程
分析 (分解)综合(部分——整体) 抽象 概括
冲击疗法=暴露疗法=满灌疗法
现实冲击疗法
想象冲击疗法=內隐致敏法
确定刺激物——最怕的
冲击要求——达到极限,情绪逆转
基本原理:消退性抑制
是研究心理现象的,不是琢磨对方在想什么,最普通,最一般的规律。
心理现象:1)心理过程
2)人格
荀子:主张人性恶论
冯特:心理学独立宣言 1879年:内省试验方法
华生:行为主义
格式塔学派:顿悟
精神分析学派:弗洛伊德:心理咨询行业奠基人,精神学派 有意识和无意识
精神分析、行为主义、人本主义:心理学三大学派
第7章 咨询心理学1 课时43
概述
第一单元 咨询心理学的简史与现状
心理咨询产生的学术背景-人物及其贡献
时间 人物 贡献
1882 高尔顿 测量方法对心理活动个别差异研究和“自由联想”方法建立
1890年
韦特默的贡献
1咨询心理学的启蒙者
美国心理咨询发展情况
咨询心理学的工作内容
通过关心人的动机、情绪的调节,进而促进个体内在
第二单元心理咨询基本概念
2001年8月
一心理咨询师的职业定义:
运用心理学以及相关知识,遵循心理学原理,通过心理咨询的技术和方法
含义 1心理咨询师必须掌握的基本知识
2方法只能是心理咨询的技术与方法
3标准中所说“帮助求助者解除心理问题”的含义
咨询关系式“求”和“帮”的关系
解决的问题只能是心理问题,或由心理问题引发的行为问题
心理咨询
广义:狭义
二、心理咨询的操作性定义
学者的不同说法:
罗杰斯 威尔森等 陈仲庚
心理学大词典 李维 张人俊等
如何看待学者的不同说法:
心理咨询的定义**:是心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程
5大思维方式与态度
1唯物主义观点:迷信、巫术、宗教、 科学
2普遍联系的观点:
心身一体的观点(身心?心身)
心理、生理和社会因素交互作用的观点
整体性的观点
e.g.消化性溃疡 结肠炎 原发性高血压
(三)限制性观点-度:
1责职限制:该做的、不该做的
2时间限制
3感情限制(反移情、私人关系、个人情绪)
4咨询目标限制(阶段目标、总目标)
(四)历史、逻辑、现实相统一的发展观
1求助者心理问题的历史原因、发展的过程,发展方向和客观的逻辑
2在干预过程中,用发展的观点看待求助者
(五)中立性态度
1接受、承认人与人之间的差异(言行、个性、价值观)
2咨询过程中不以自己的价值取向,或某种固定的价值取向作为参照点
3保持非评判的态度(相对的)
4可以保证咨询师不把个人情绪带入咨询之中
5可以增强求助者对自己的信任感,便于建立正常的咨询关系
6避免求助者过分依赖咨询师
技巧
咨询中一句中性的话表达态度:
“你有这样的情绪(或想法),我可以理解“
“理解”一词,既不代表赞同,也不代表反对,是中立态度最恰当的表达词
中立性态度
罗杰斯-当看着日落时,我们不会想去控制日落,不会命令太阳右侧的天空呈橘黄色,也不会命令云朵的粉红色更浓些,我们只能满怀敬畏心情观望而已
例子:在没有弄清楚下一步做什么的时候,给与来访者同情和鼓励,其实也是违背了中立价值原则
二、心理咨询师应有的心理素质
心理素质
自我平衡能力
善于容纳他人
有强烈的责任心
自知之明
品格
概述
第四单元 概述我国心理咨询发展简史
1 30年代,丁瓒
2 1937
二我国心理咨询工作的2大特征
1心理咨询已经开始职业化
2对心理咨询的需求与咨询力量存在差距
三、对心理咨询工作现状所做的估计:
1学科的发展无论就理论方面,还是在方法学方面都不能适应社会急切需求
2从业者的素质与业务能力尚嫌不足
3总体来看,我国心理咨询的职业化尚处在初级阶段
第7章 课时44 咨询心理学2
一、精神分析理论观点
1弗洛伊德创立
《精神分析引论》又称为“性学三论”
即《过失心理学》、《梦》、《精神病通论》合编而成
2弗洛伊德精神分析学说,大致可以概括为5个:
关于心理结构 关于人格结构 关于心理动力
关于心理发展 关于适应问题
弗洛伊德(S.Freud,1856-1939)
1、分区观点:心理结构
意识是心理结构的表层,它面向外部世界,是由外在世界中的种种文化内容构成
1前意识:在意识和潜意识之间,负责警戒任务。有用的、意识可以接受的愿望和冲动在这里被选择、加工,然后被释放到意识层面
2潜意识(无意识):是人心里活动的深层结构,被认为是原始欲望和冲动的储存仓库。
补充:无意识的证据
1梦:无意识的需要,愿望,冲突的符号表现
2口误与遗忘
3催眠后暗示
4由自由联想导出的信息
5投射技术导出的信息
6精神病症状中的象征性内容
2、人格结构
本我 快乐原则;先天而来
自我 现实原则;是本我与外界关系的调节者,本我与超我之间的调节者
超我 道德原则;较大程度上依赖于父母(教养人)的影响
超我:道德原则,从自我中分化出来,大部分是无意识的,是父母权威的内化
自我:现实原则,代表理性和审慎,一部分是无意识的,一部分是一时的,合乎逻辑
本我:生物本能欲望,快乐原则,无意识的,无理性的,要求无条件得到满足
3、心理动力
性本能 营养本能
心理动力学是精神分析理论的核心内容
4、心理发展
1在个体发展的不同时期,本我通过身体的不同区域得到满足、获得快感
2在某一阶段上遇到挫折,或从高级阶段倒退到低级阶段,就可能造成行为的异常,成为各种神经症或精神病的根源
口欲期(0-1岁)唇、口、手指
肛欲期(1-3岁)排便,肌紧张的控制
生殖器期(3-5岁)生殖部位,恋父或恋母
潜伏期(5-12岁)兴趣转向外部,转向应付环境所需要的知识和技能
生殖器(12岁以后)逐渐转向异性
埃里克森的素质心理社会发展阶段与弗洛伊德发展阶段比较
1婴儿时期 根本的信任感与不信任感 口腔器
2儿童早期 自主性对怕羞、怀疑 肛门器
3学龄早期 直创性与内疚感 性器期
4学龄中期 勤奋对自卑 性潜伏期
5青年前期 自我同一性对角色混乱 生殖其
6青年后期 亲密友谊对孤独
7成年前期 养育后代对迟钝呆板
8成年后期 自我完善对沮丧颓废
5、心理适应
人两种本能的应对经历,构成人类2中基本应对方式
变相宣泄 改变存在或表达自己的模式,以求自己得到满足
形式之一:隐性梦
自我防御:这类应对是与人的认识能力有关的。在发展危险信号时,会形成“真实焦虑”,这是应对的开端
焦虑:
现实性焦虑(真实焦虑):发现危险信号时,会形成“真实性焦虑”这是应对的开端
道德性焦虑:即个体的行为违反了超我的价值观时,引起内疚感的情绪体验
神经症性焦虑:即个体由于惧怕自己的本能冲动会导致他收到惩罚时所产生的情绪体验
焦虑:是冲突引起的结果,具有特殊的功能,它能唤醒自我警惕,并去发现已经存在的内部或外部的危险。当自我把焦虑当成一种危险或不愉快的信号时,它就会做出反应,形成防御机制。
自我防御机制
是自我在承受本我的欲望压力时,同时又估计到现实要求的压力,在这种情况下,自我便渐渐形成了的一种功能,这种功能可以使人们在不知不觉中,用一定的方式调整自我欲望与现实之间的矛盾。经过调整,可以使人们同时接受自我欲望和现实要求,不致引起情绪上的严重痛苦和焦虑。
正常人或精神病人,都会使用自我防御机制。
防御机制包括:压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移等。
防御机制
压抑:是个体把一些本能的,能引起快乐的想法和欲望禁闭岛潜意识中去的一个过程,因为这些本能的想法同时会招致一些其它的不快乐的体验(如,被超我所不允许或被外界现实所禁止)。压抑是无意识而有目的的遗忘,是有目的的把那些不愿感知的东西排除于意识之外。虽然被压抑的东西不能被意识到,但它在潜意识中它仍然起作用。
幻想:通过想象制造出的神话来回避现实的不如意,或满足某种需要
退行:是个体用回复到客体关系的早期阶段(口、肛、性)的方式来应对心理冲突的防御机制。弗洛伊德认为,个体的,甚至是人类的婴幼儿期会永远存在于潜意识中。
置换:把对某人或某事的、能引起焦虑的情绪无意识地转移到另外的人或事上。压抑和置换常常同时起作用,压抑能够被支撑并感到安全,就是因为将压抑的体验用替代物来替代了。如,儿子压抑了对父亲的恨,转而会体验到其他男性权威的敌意。
投射:把自我的一部分当成他人,或把他人的一部分当成是自己时,这就是投射。在投射中,自我不被喜欢的方面被拒绝接受,并归咎于他人。“以己之心,度人之腹”通过投射,不愉快的感觉由于将责任推诿给别人而减轻
认同:通过认同作用来保护自己以对抗分离。如,用“与攻击者认同”的方式来对付自我的焦虑,保护自己。或在癔病症状中,我们可以看到,患者所出现的症状很像他最近刚刚逝世的父亲或母亲的生前的某些症状
反向:个体对抗本能的欲望和冲动,形成一种相反的情感或行为反应。最典型的是强迫症的症状,患者所努力追求的清洁和次序感,是反抗他对肮脏和无序的本能要求
合理化:个体试图从逻辑上合理地解释自己的态度、反应、想法和情感体验,并寻求道德上的可接受性,而真实的动机是他自己未察觉到的
升华:把社会所不能接受的性欲或攻击性冲动能量,转向更高级的、社会所能接受的目标或渠道,进行各种创造性的活动。如歌德《少年维特之烦恼》等,“化悲痛为力量”
6、中国的精神分析
1中国化-认识领悟疗法不等于认知疗法
2钟友斌-精神分析+认识能力
充分利用求职者的认识能力,引导求助者认识自己在个体心理发育某一阶段上所
二、行为主义理论观点
巴普洛夫学说
桑代克 (试误说)-老鼠走迷宫实验
华生 环境决定论:S-R 否认遗传
拓尔曼(拖得长)
提出中间变量的概念,即刺激和反应之间存在一个中介变量
斯金纳“操作性条件反射”R=f(S.A)
小白鼠实验、斯金纳箱
1主动行为
2行为结果控制变量A
3产生强化物刺激物S
4
班都拉:社会学习理论(模仿学习)
1替代学习
2自行奖赏或批判
3行为自控
提出了“社会学习理论”
基本理论假设
沃尔普 行为治疗:是使用实验确立的行为学习原则和方式,克服不良行为
外显和内隐行为
靶行为 分析和评估的关键行为
行为治疗的方法
系统脱敏法
模仿学习
自我管理技术
角色扮演
自信心训练
厌恶疗法
强化法
认知-行为疗法
第三单元 认知心理学观点
1是一种心理学潮流,并非学派
2通过观察研究发现,认知作为理性的心理活动,对情绪、情感、动机和行为,有较强的调控作用
3所以在心理咨询和治疗中,可以被用来帮助求助解决心理问题
认知是与情感、意志、动机和行为相联系的一种心理功能
所谓认知,是指一个人对某一事件的认识和看法,包括对过去事件的评价,对当前事件的解释,或对未来可能发生的事件所作出的预期
“我们在寻找什么就会看到什么,对于那些我们没有在意去看得,我们会错过许多,即便这些东西亦然存在,我们队世界的体验,因为我们如何安置我们的注意力而大受影响”-STAVROS AND TORRES
第四单元 存在-人本主义理论观点
20C50S临床中强调存在、自由意志、价值观念、人的潜能、自我实现等观点
临床理念 无条件的积极关注、真诚、平等、温暖
咨询关系
存在-人本主义的理论观点
存在-人本主义的人生哲学为准绳,围绕着求助者的心理问题-讨论(平等、自由)-无限的
“潜能”便可迸发出来,推动求助者直逼“自我实现”的巅峰
常见心理学流派及其治疗方法的比较
第五单元 人性心理学的理论观点
只有从人的本质属性,即从人性出发才能正确地阐明人的心理活动、心理结构
心理动力来源于与生俱来的人性的内在需求
个体保存、种族延续的本能为认识世界,向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能为生存而组成人类社会的依存本能
人性心理学把身心障碍看作不同性质和不同程度的人性偏离,即人性内部结构的失衡
心理咨询与治疗的总体目标是协助求助者理顺和平衡自身的人性结构,即调整好三种基本属性间的关系,以便在生活中找到自己的位置、发展自己的人性
第7章 课时45 咨询心理学3
心理咨询的对象、任务、分类一般程序
一、心理咨询的3大对象
1精神正常,但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的人群
2精神正常,但心理健康出现问题并请求帮助的人群
3特殊对象,即临床治愈的精神病患者
二、心理咨询的任务
1认识自己在内、外世界(第一任务)
2纠正不合理的欲望和错误观念
3学会面对现实和应对现实
4使求助者学会理解他人
5使求助者增加自知之明
6协助求助者建构合理的行为模式
(一)认识自己的内、外世界
1心理咨询的第一任务,就是帮助求助者认清自己的内外世界
2咨询师指出内外世界的相互作用以及人的“积极适应”能力,特别对有外控倾向的宿命论者,很有必要
3应更多侧重对内部世界的认识和评价,认识到自己尚未解决的内部冲突
4许多问题是自己造成的,理顺自己内心的情结,软弱的内心世界会变得坚强
如果你去祝福某人,就让他去做CEO,友谊、美酒、庆典会充盈他的内心;如果你诅咒某人,
(二)纠正不合理的欲望和错误观念
1求助者经常盲目自信,确信自己是正确的,认为自己十分清楚需要什么,但实际上并非如此
2心理咨询的任务之一就是协助求助者纠正自己的错误思维和观念
3帮助他们总结自己的经验教训,从而为他们加速自我成长,由“自为地生活”发展到“自觉地生活”奠定可靠基础
(三)学会面对现实和应对现实
过去:历史
现在:可把握的时空
未来:希望
生活必须永远面对现实,这是生活的真谛
今天很残酷,明天很残酷,后天很美好。马云
(三)学会面对现实和应对现实
1感性反应:对外部事物的情绪化应对,一种儿童式的应对行为
2理性反应:一个人心理发展成熟的表现。在心理健康人群中表现得最广泛
3悟性反应:超现实的反应形式,人们往往以一种超脱的态度,用哲理把事物看穿
应对现实
(四)使求助者学会理解他人
1任何个体,都有发自人性的依附本能。彼此理解,是满足此类本能的必要条件
2心理咨询师如果协助求助者唤起自己的依附本能。他们就能自觉地理解他人以及理解群体对自己的重要性
3一个人一旦把自己溶解于群体之中,一旦理解到自己与他人的这层关系,那么,这种理解,就可以成为缓解、甚至平复人际道德冲突、恢复人性平静的关键
(五)使求助者增强自知之明
自知之明:个人的片面经验、扭曲的社会需求以及不合理的生物需求,都可以产生片面的自我认知。使自己自觉、不自觉地对自己做出错误评估。这时,一个人就会处于“无自知不明”的状态。自知之明的目标,是中国文化以及深受中国文化影响的东方世界的修身标准。
(六)协助求助者构建合理的行为模式
受不合理行为模式困扰的求助者,若想改变自己的现状,必须在心理咨询师的协助下,建立一种新的、合理的行为模式
解除心理问题的要害,不在于求助者能否控制自己的思想和欲望,而在于求助者能否将合理的思想和欲望付诸行动
心理咨询的对象、任务、分类和一般程序
一、心理咨询的分类
1咨询的性质 发展咨询和健康咨询
2咨询的规模 个体咨询与团体咨询
3根据咨询的时程 短程咨询,中程咨询和长程咨询
4根据咨询采用的形式 门诊咨询、电话咨询和互联网咨询
心理咨询的一般程序
搜集资料-分析-评估-诊断-鉴别诊断-制定方案-搜集资料
(一)资料的搜集
2资料的内容
01人口学资料
02个人成长史
03个人健康(含生理、心理、社会适应)
04家族健康
05个人生活方式、个人受教育情况
06对自己家庭及成员的看法
07社会交往状况(与亲戚朋友同学同事邻里关系)
08
09自我心理评估
10近期
(二)资料的分析
排序:按出现时间排序
(三)综合评估
(四)诊断
(五)鉴别诊断(防误诊)
(六)咨询方案的制定
1咨询方案是心理咨询进入实施阶段时必备
不同年龄阶段的心理咨询
一、幼儿、儿童期心理咨询:
最大威胁 安全感 儿童心理障碍对以行为障碍为主,如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为
推荐读物 《小鲍庄》 《阿甘正传》
复习要点
安全感
行为障碍
入学后的不恰当对待
厌学
反抗期
性问题
二、少年期的心理咨询
行为和心理障碍的原因:
学前期不良教养的影响
承认的错误对待
青少年常见的心理压力与心理冲突:
1学习压力
2恋爱与性压力
3人际交往压力
4理想自我与现实自我的冲突等
行为问题:包括厌学、家庭内暴力、出走、自杀、反社会行为
1人格发展 增加独立自主的欲望与需要,建立自我界限
2人际关系 跟父母逐渐疏远,喜欢跟同辈亲近来往
3心性发展 进入生殖期,开始与异性交往
4社会发展 自我认识感的增加,在社会场合关注自我角色
第二单元 青年时期的心理咨询
特征 心理问题的特征 为进取而处在不间断的焦虑之中
根源
关键
社会需要时变成压力还是变成动力的问题,是所有青年的共同问题,也是容易变成心理问题的关键所在
成绩优异的学生并不一定有严格的思想逻辑和健全的个性
复习要点:
为进取而处在不间断的焦虑之中
第三单元 中年人的心理咨询
特点:在社会、家庭和自我需求的重压下产生心理问题
1子女教育问题
2婚姻关系问题
3工作压力
4经济生活压力
5自身的发展与提高
6照顾父母问题
第四单元 老年人的心理咨询
需求:健康和依存的需求
工作的需求
尊敬的需求
安静的需求
常见问题
退休带来的个人价值问题
生病(慢性病或严重病)对情绪的影响
痴呆
对死亡的恐惧
老人虐待问题
贫穷、孤独、丧亲、残疾等
第8章 课时47 三级诊断技能1
心理操作部分
心理诊断
心理测量
心理技能
心理咨询师必备的心理诊断思路
1找症状
2下诊断
3立依据
4作鉴别(2级以后)
5觅原因
6举措施
7定方案
8做评估
单元结构图
学习目标、工作程序、相关知识、注意事项
初诊接待与资料的搜集整理
第一单元 如何进行初诊接待
准备工作-接待方式、语言-询问-表明态度-保密原则-性质说明-权利及义务-协商、确定咨询方式
一、做好准备工作
表现出咨询人员应有的仪态
衣着-整齐
坐姿-端正
表情-平和
距离-正常社交距离(1.5米左右)
目光的接触-扫视对方的眼神或表情,
不可直视
(服装入时 坐姿随意 正视对方)
二、礼貌地接待方式和礼貌语言
起立迎接来访者,以手示意定坐,平和地说“请进”“请坐”
简单合适的言语
“我很愿意向您提供心理学帮助。”
“如果同意的话,请您填写这张表格。”
“非常欢迎您前来咨询,谢谢您的信任。”
填表
介绍
三、间接询问-直接逼问
间接询问:针对某一问题采用迂回策略的方式提出问题
我很愿意为您提供心理学帮助
我很希望知道,我在哪方面能向您提供帮助
您希望在哪方面得到我们的帮助
直接逼问:
针对某一问题直截了当地提出问题
你有什么问题?
出了什么事?
你不觉得你的想法是多疑吗?
怎么啦?说吧!
你想想看,这样做有什么意思吗?
四、询问结束后,明确表明态度
是否属于临床心理学范围:转诊
是否与自己的专业方向一致:转介
是否做好充分准备,能够接诊
不能轻率承诺和保证
五、向求助者说明保密原则
贯穿心理咨询职业活动始终
对求助者全面信息资料的保密
保密例外:三种情况下
1伤害自己2伤害他人3妨害公共安全
保密信息的暴露程度限制在最小范围内
一旦违职泄密,求助者有诉诸法律的权利
六、向求助者说明心理咨询的性质
关键词:立即 协助 过程
应立即简要向求助者说明心理咨询的性质:使用心理学技术
心理咨询师心理咨询师协助求助者解决各类心理问题的过程:求和帮的关系
咨询师是一个过程(3-5次?)
七、说明求助者的权力和义务
权利:有权选择心理咨询师
有权确认咨询师的执业资格
有权知道收费标准
有权中止咨询
义务:有义务向咨询师说明情况
提供与自己心理问题有关的真实信息
有义务按共同商定的时间表进行工作
如有更改要事先通知
有义务按时完成家庭作业
有义务按规定缴费
八、与求助者协商,确定使用哪种咨询方式
咨询时间
咨询次数
咨询理论
但不包括咨询地点和参加人员
相关知识
第一印象
危机处理
问题表现形式
注意事项
1避免紧张情绪(多练习)
2语言表达
避免使用方言、生活化语言
3反复说明保密原则
4心理测量有限性
不能夸大心理测量、心理咨询的功能,不能再咨询范围以外向求助者提供帮助和作任何承诺
5咨询时的仪态
不许吸烟,不许做多余的下意识动作
绝对不许饮酒或服用兴奋、镇静等药物
交谈中不能东张西望,应注意力集中,认真倾听或发问
心理学概论
心理学:研究心理现象发生、发展和活动规律的科学。
普通心理学:以正常成人的心理现象为研究对象,总结出心理活动最普遍、最一般的心理学的基础学科。
基础心理学所总结出来的规律对心理学各个分支的研究都具有一定的指导意义。
心理学的内容
心理现象:1、心理过程,认知信息加工(感觉、知觉、记忆、思维、言语、想象)(情绪、情感、意志-调控体系) 2、人格(需要和动机-动力系统)(内力和人格)
?狗也是有记忆、思维的,为什么说只有知觉?
心理:客观现实、社会的产物、能动的
希波克拉底“体液说”(黄胆汁、血液、黏液质等)
冯特 德国 1879 莱比锡大学 心理学实验室 科学心理学诞生
学派纷争
构造心理学 冯特、铁钦纳 内省法
机能主义 杜威、詹姆斯 技能实际作用
行为主义 华生 (s-r) 探索刺激与反应
格式塔 维特海默、科勒、考夫卡 分解元素,整体分析 顿悟
精神分析学 弗洛依德 心理咨询行业创始人
当代心理学研究主要取向
人本主义 马斯洛、罗杰斯 研究精英,自身价值,发掘潜能 1950-1960
认知心理 人是信息加工系统 1960
生理心理 探究生理基础和脑机制
研究心理现象的原则
1)客观性 2)辩证发展 3)理论+实际
研究心理现象的方法
1)观察法(自然观察、参与观察)
2)实验法(自/因变量、额外变量)
3)调查法(访谈法、问卷法)
4) 个案法(深入分析,个体性)
生理基础
神经系统构造及功能
外周神经:
1.躯体神经:12对脑神经 31对脊神经
2.自主神经:交感神经 副交感神经
中枢神经系统:
1.脊髓:灰质、白质(完成最低本的反射)
2.脑:脑干、间脑、小脑、端脑
内分泌系统与心理
垂体腺(丘脑控制)
肾上腺(肾上腺皮质和髓质)
甲状腺(机体发育)
性腺
第8章 课时48 三级诊断机能2
初诊接待 获得资料 确定工作范围
分析综合
初步诊断
第一单元 确定造成求助者心理与行为问题的关键点
工作程序
一、由不同途径收集到的临床资料(与求助者临床症状相关的——
二、资料纵向比较,验证可靠性
三、临床症状与相关因素的联系(说明是关系或横向影响关系)
一、确定资料的可靠性
二、按先后次序,列出临床表现及程度
1生理躯体症状表现
2心理情绪情感表现
3社会、工作、人际交往情况
三、找出引起心理问题的关键
是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系
存在各种形式,但无论形式如何改变其本身性质不变
确定造成求助者问题的关键点
病因分析
综合整理分析资料,对求助者问题可能的原因进行分析:
一生理因素
年龄 性别 躯体疾病 家族遗传
二社会因素
现实刺激事件 会支持系统
三心理因素
个性特征认知 为模式 情绪 人际交往特点
注意事项
一必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性
未经验证的资料不能做为分析问题的依据
二资料的分析不能有主观随意,要复合客观逻辑
第一单元对求助者形成初步印象
一般心理健康水平分析
初步印象:心理咨询人员对资料整理分析之后,必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面,形成大致判断
诊断程序
心理诊断的概念
使用心理健康水平评估的十项指标,对求助者心理健康水平进行衡量(健康心理学)
选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估
对某些含混的临床表现进行鉴别诊断,初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题
心理诊断的概念
最早出现在罗夏的《心理诊断》一书中。提出这一概念时专用于精神病学领域
临床心理学中为了心理咨询与治疗的目的对心理问题、心理障碍和其边缘状态所进行的定性区分和判断才是以心理评测结果为依据的
心理诊断的概念
广义的心理诊断
以正常成人和儿童为对象的心理测量工作
狭义的心理诊断
作为精神病付诸诊断手段和对各种心理障碍进行确诊的测量工具
严格意义上的心理诊断
临床心理学中专门用于咨询和治疗的测量方法
注意事项
避免“贴标签”应以现实的临床表现为依据
对难以确定诊断的案例,力争通过会诊解决问题
心理诊断的“三三”原则
生物-心理-社会(医学三模式)
症状、严重程度、病程(三个维度)
认知、情感、意志行为(三种心理特征)
初步诊断
第三单元 确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
(变态与健康部分)
心理正常:心理不健康:心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题
心理异常:神经症、人格障碍、精神障碍
一、判断方法
三原则 郭念锋(P26)
主客观统一、内在协调一致、个性的相对稳定
典型意义的某些特异行为表现
求医行为、自知力
二、具有典型意义的某些特异行为表现定性
精神分裂症:幻觉、妄想、紧张综合征
抑郁症:“三低”,即情绪低落、思维迟缓、活动减少
躁狂症:“三高”,即情感高涨、思维奔逸、活动增多
神经症:心理冲突
三、确定工作范围:
明确自己的胜任力
健康心理咨询的主要对象
精神病性问题的辅助性工作
神经症性问题
从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病
从求助者对“症状”的“自知”程度来分析
患有“神经症”的求助者对自己的症状是有“自知力”的;相反“重性精神病”患者对自己的症状没有“自知力”
所谓对症状的自知,是指求助者能否认识到自己的心理行为异常,以及对这些异常做怎样的解释
确定求助者的问题是否属于心理咨询的工作范围
定性分析依据(正常 异常 定性)
健康 不健康:一般、严重、神经症性心理问题
常形冲突
变形冲突(不是现实原因 非道德)
异常:神经症、精神分裂症、精神障碍
(心境障碍 应激相关障碍 生理心理障碍 癔症)
人格障碍
第四单元 一般心理问题的诊断
一、把握主导症状
所谓主导症状是指那些使求助者感到痛苦而迫切需要解决的问题(即异常的心理行为表现)。有些主导症状可能具有诊断或鉴别诊断意义
二、掌握一般心理问题的特点
一般心理问题是指在近期发生的,内容尚未泛化,反应强度不太强烈的情绪问题,常能找到相应的原因,思维合乎逻辑,人格也无明显异常
这类心理问题是心理咨询的主要工作对象,心理咨询有较好的效果
一般心理问题的诊断
有因 由现实因素而产生,内心冲突,体验到不良情绪(如厌烦、后悔、懊丧、自责等)
有时 不间断地持续满一个月、间断地持续两个月
有度 可控 不良情绪反应仍在相当程度的理智控制下,始终能保持行为不失常态
社会功能 基本维持正常生活、学习、社会交往,但效率有所下降
未泛化 不良情绪的激发因素仅仅局限于最初事件,即便是与最初事件有联系的其他事件,也不引起此类不良情绪
第五单元 严重心理问题的诊断
有因 较为强烈的、对个体威胁较大的现实刺激。体验着痛苦情绪
长时 间断或不间断地持续时间再两个月以上,半年以下
不可控 多数情况下,会短暂地失去理性控制;单纯地依靠“自然发展”或“非专业性的干预”,却难以解脱
社会功能 对生活、工作和社会交往有一定程度的影响
泛化 痛苦情绪不但能被最初的刺激引起,而且与最初刺激相类似、相关联的刺激,也可以引起此类痛苦
心理诊断分类
表现
持续时间
程度
症状泛化
第六单元 心理评估报告
临床资料的核实:一般使用调查法
评估求助者的心理生理及社会功能状态
导致心理问题的原因的分析
写出分析评估报告
诊断的基本流程:
准备工作-初诊接待-确定咨询方式-摄入性会谈-使用心理测验-整理临床资料-确定关键点
是否属于咨询范围(三原则 典型症状 求医行为 自知力) 转诊
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