青少年心理咨询师的底层工作逻辑：系统工作的咨询观

07月

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心理问题的康复需要系统的共同协作

前几个月刚刚上映名为《我们与恶的距离》的电视剧，得到观看者以及剧评圈的强烈反响。小编也追的不亦乐乎（强烈建议心理工作者观看此剧！）。

这部剧选自台湾地区真实案例。以一起“无差别随机杀人”案件为核心娓娓道来，真实展现社会不同系统，包括司法系统、社区系统、媒体，以及不同人群：普通民众、受害者家属、精神疾病家属等，在面对精神疾病患者引发的极端事件所产生的不同反应与内心挣扎。

剧照来自网络

为什么谈到这部剧呢？

作为心理工作者，你可以从这部剧里全面、清晰地看到系统（什么是系统？简而言之，就是人们所处的环境。我们谈到的系统更多指的是社会环境）对于处于其中的每一个个体都有重要作用。

公众对于心理问题与精神疾病的负面刻板印象，加大了病患康复的难度与阻力。例如大众对精神疾病的片面认知，会阻碍患者重返社会，开展正常生活。而心理问题患者的恢复与痊愈绝非凭借心理工作者的一己之力就可以实现，而是需要家庭、学校教育系统（如果是学生病患）、社区系统等更多系统参与的共同协作。

从这个层面上讲，我们每个人都有责任。

上周四黄政昌教授刚刚结束了《青少年心理师专业》的线上第二门课程《青少年变态心理学》的授课。这门课程区别于变态心理学课程的普通教学：

课程中不仅从学科专业的角度探讨了青春期常见的心理问题和疾病（如考试焦虑症、网络成瘾、抑郁症、双相情感障碍、青春期精神分裂），包括病理学、症状学、以及心理工作者的工作策略与思路等等，黄老师还结合自己近三十年的青少年工作经验，为我们展现青少年心理工作者系统工作的原貌与方式。

青少年心理工作需要与系统工作的能力

很多青少年工作者会面临着这样的问题：孩子当时咨询完之后很有效果，回去没多久就“旧病复发”，咨询效果很难持续。

这也是很多青少年教育、学校工作者感到职业无力、倦怠的原因。绝大多数的青少年心理问题并不是孩子一个人的问题，而是他所处的家庭，或者是学校班级环境出现了问题，这对于青少年咨询工作的顺利开展，造成了巨大的阻力。

咨询师如果不懂得向系统“借力”，工作者很容易陷入能量枯竭，缩短“职涯寿命”的困境。

一个健康人格的成长路径应该是：形成于家庭，茁壮于学校，贡献于社会的。同样，很多悲剧人生走上了另一条完全相反的道路：心理问题起源于家庭，显现于学校，危害于社会。

——黄政昌教授

其实这两个路径也体现了，个体在不同成长阶段与系统的关系：年龄越大，所接触的系统数量越多、越复杂，程度也越深。

每个人都活在系统当中，并受到系统环境的作用。处于青春期的青少年更是如此，他们处于身心发展的特殊阶段，人格并不成熟，情绪也不稳定，很容易受到系统环境的影响。系统的支持，是帮助他们稳定并塑造健康人格的重要因素。

例如一个有社交恐惧的学生，他可能来自于一个父母权威、专制的家庭，同时又因为自己的外貌、成绩等原因，在学校遭到了同学的嘲笑、高年级同学的霸凌，甚至是班主任老师的厌恶。在这种情况下，如果父母没有学会倾听、尊重孩子的建议与想法，班主任老师不愿意接纳、欣赏这个孩子，那么即便是心理咨询师帮助孩子进行自信训练、教授孩子必要的社交技巧，恐怕也很难从根本上对这个孩子建立完善、成熟的人格起到帮助。

在咨询师评估个案的情况之后，除了能够对青少年个体开展咨询，必要时也需要对家庭系统展开会谈，与老师进行有效沟通，让家庭、学校成为青少年心理问题的有效支持系统。