儿童注意力问题辨析

一.问题

经常忘记和丢东西

性别差异

年龄差异

家庭注意力养育氛围差异

培养目标差异

注意力品质的差异

儿童注意力问题辨析

是非和性质

什么是儿童注意力问题？严重程度可以定性为adhd？

八大方面看：（需要更广的视角去看待，而不是注意力这一个视角）

经常忘记或弄丢东西（工作记忆是否还没有完备起来，比如记住11位手机号等能力。7+－2，听记忆广度）

非常害羞或坐立不安（焦虑，甚至有的抑郁，社交焦虑。这些需要考虑的）

难以抗拒诱惑（延迟满足，自控力有关。跟学业的顺利程度都有关系。）

难以做到轮流（规则意识，无法遵守人际规则的时候，课堂上不遵守课堂纪律，并不是儿童注意力直接导致的。看是否在所有课程中都是这样。）

难以和他人相处（社交协作能力）

（美国儿科学会的标准aap，美国做的比较系统）4-18岁，存在影响学业、生活、同伴关系的注意问题、多动问题、冲动问题；排除了前述相关可能性； 

如果孩子在运动或游戏中出现之前提到的问题，要特别关注是否有adhd出现。

前面发生的问题是不是早于7岁。

个性化差异的视角去理解儿童专注力

性别差异（男孩上学早，很容易有多动症的表现）

年龄差异

家庭注意力养育氛围差异

培养目标差异

注意力品质差异

在过去的6个月内,是否“经常”或“很频繁”地存在以下9条表现
中的6条成以上:
1.在学习或生活中不能注意细节或经常犯粗心的错误;
2.在学习或游戏中很难保持注意力;
3.别人与你讲话时,你没留意听,经常走神;
4.不遵从指令且完不成任务;
5.难以组织好学习和生活;
6.逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久保持注意力的学习或活动;
7.丢失学习或活动中的必需品;
8.很容易分散注意力(多因外界刺激)
9.在日常活动中健忘。

是不是早于七岁？

ADD和ADHD儿童

不要一刀切，

1.性别差异

2.年龄差异

3.家庭注意力养育氛围差异（书香门第）

4.培养目标差异（每个家庭养育理念不一样）

5.注意力品质差异（耐久型，爆发型）

哪些现象很可能不属于儿童注意力问题？

1、经常出神

2、经常忘记或弄丢东西（工作记忆，记忆规律7+、-2）

3、非常害羞或坐立不安（焦虑或抑郁）

4、话痨（

5、经常粗心出错或者冒没有必要的风险

6、难以抗拒诱惑（自控力）

7、难以做到轮流（规则意识）

8、难以和他人相处（社交协作 ）

不要把以上行为打包为儿童力问题。

什么情况下需要担心ADD、ADHD的存在？

4-18岁，

达芬奇是不是多动症？

画蒙娜丽沙用了16年才完成。

最后的晚餐用了三年，但因为技的原因保存质量不好。

动态关注儿童注意力问题：

性别差异：胼质体发育落后于女孩子的。

年龄差异：

家庭注意力养育氛围差异

培养目标差异

注意力品质差异

经常丢东西---工作记忆还没发展起来

坐立不安---焦虑抑郁

难以抗拒诱惑---自控力

难以做到轮流---规则意识，不遵守课堂纪律

难相处---社交协作

诊断ADHD的9个标准（经常，频繁）ADD/ADHD在运动和游戏的时候也会很频繁的被影响到

这些问题是不是早于7岁才发生

高级认知功能发展不能一刀切

性别差异

年龄差异

家庭注意力养育氛围差异：家庭氛围的概念

注意力培养目标差异：有的家庭希望坐着踏踏实实呆着，有的希望很活泼

注意力品质差异：集中度，分配度，广度，转移性（个体化认知）

男孩子上学早，在学校的表现大概率像多动症的表现

儿童注意力问题辨析

哪些现象很可能不属于儿童注意力问题

1. 在学习或生活中不能注意细节或经常犯精心的错误；
2. 在学习或游戏中很难保持注意力；
3. 别人与你讲话时，你没留意听，经常走神；
4. 不遵从指令且完不成任务
5. 难以组织好学习和生活
6. 逃避、不喜欢或不情愿参加需要持久保持注意力的学习或活动
7. 丢失学习或活动中的必需品
8. 很容易分散注意力（多因外界刺激）
9. 在日常活动中健忘。

上述表现是否“经常”或“很频繁”地影响到了以下功能中的至少1项或以上：

1. 家庭生活
2. 学业
3. 人际交往
4. 运动或游戏时

上述问题是不是早于7岁发生

儿童注意力问题的个性化视角

在认知发展过程中个体差异的显著性

性别差异（男孩上学早，更容易多动，大脑发育未完全）

年龄差异（动态的去看待）

家庭注意力养育氛围差异（家长看书？刷剧？）

培养目标差异（家长要求及目标不同）

注意力品质差异（个体差异，集中度、广度、发散、聚合等能力不同）

儿童注意力问题辨析

那些现象很可能不属于儿童注意力问题

• 经常出神
• 经常忘记或丢东西（工作记忆）
• 非常害羞或坐立不安（焦虑）
• 话痨
• 经常粗心出错或者冒没有必要的风险
• 难以抗拒诱惑（自控力）
• 难以做到轮流（规则意识）
• 难以和他人相处（社交协作）

什么情况下需要担心ADD、ADHD的存在

4-18岁，存在影响学业，生活，同伴关注的注意力问题，多动问题，冲动问题；排除了前述相关可能性

儿童注意力问题的个性化视角

• 性别差异
• 年龄差异
• 家庭注意力养育氛围差异（书香门第的氛围有利于孩子注意力培养）
• 培养目标差异
• 注意力品质差异