1.知情同意书包括咨询师和个案双方的责任

个案的责任商量彼此方便见面晤谈的时间、约谈时间、请假时间；咨询费用和收费方式，保密及保密例外；要出席要说话，想到什么就说什么。7条咨询须知

2.教育好个案才能取得更好的咨询效果

个案的责任

知后同意与个案的责任

方式有二：口头方式和书面方式

咨询同意书  咨询同意书便是一种知后同意的书面方式

包括说明咨询师和个案双方的责任

个案的责任

知后同意的内容

要和个案商量彼此方便见面晤谈的时间，约谈如何取消？如何请假？

要和个案确认咨询的费用和收费方式

要告诉个案有关心理咨询保密的范围和限制

个案参与心理咨询的责任至少有三：要出席、要说话、要想到什么就说什么

问题讨论

1、咨询同意书的主要内容为何？

2、对初次接受心理咨询的个案，为什么要先做好个案教育？

知情同意（知后同意）

一、知情同意书的主要内容是什么？

1. 预约咨询或申请安排咨询的程序；

2. 初次晤谈时，应携带的文件或资料；

3. 介绍机构提供哪些服务项目及收费；

4. 各项服务项目所需的次数或时间；

5. 关于专业保密的限制；

6. 紧急时如何与咨询师联络，以及联络电话。

二、对初次接受心理咨询的个案，为什么要先做好个案教育？

       初次进行心理咨询的个案，通常不了解如何做一个“好”的、善用心理咨询的来访者。因此咨询师需要先进行个案教育，鼓励个案自我探索。在心理咨询中，个案越努力，说的越多，咨询效果会越好。咨询师必须深信个案在自由联想的说话方式之下，会主动养成说话习惯。唯有当个案能够在咨询室中畅所欲言时，才有机会提供潜意识材料，作为了解自己的参考。

知情同意与个案的责任

一、知情同意的方式：

口头方式

书面方式：知情同意书

内容：

1、约定谈话时间。如何取消？如何请假？

2、收费标准和方式

3、保密及保密例外

4、个案参与咨询的责任，至少有三个：要出席，要说话，要想到什么说什么

在初诊接待时做

知情同意书：

1、预约咨询或申请安排咨询程序。心理咨询要事先预约，否则请个案预约后再谈

2、初次谈话，应携带的资料，如果需要要带来。不成见

3、介绍机构提供的服务项目

4、收费及方式

5、所需次数或时间

6、专业保密的限制

7、紧急的时候如何与咨询师联络。打机构电话，尽量不要私人电话。

范例：

一、本人或本人的子女是自愿接受（   ）咨询师或（   ）研究所的下列服务：

（）个别心理咨询   （）心理测验  （）婚姻家庭咨询   （）亲子教育咨询

二、本人已被充分告知心理咨询的费用，我了解按时缴纳咨询费用是本人的责任。

三、本人了解我在咨询过程中所说的事情，未经我的同意，咨询师不会告诉他人。但是咨询谈话内容设计下列事项，我充分了解不属于咨询保密的范围：自杀、自我伤害、伤害他人、儿童女带、法官命令等。

四、本人同意按照约定时间准时进行心理咨询。有事不能出席时，我会事先请假。如果约好时间之后，既没有出席也没有请假，我同意支付一半的咨询费用。

同一人签名：             咨询师签名：

日期：                       日期：

五、个案责任：

个案是主动的角色，才能有效果

初期，个案要学习主动提供话题的责任，让个案负责找话题。这要提前跟他说清楚。

我不知道说什么，你问我好了：处理方式：（好奇）是不是不安全，不信任？建议练习信任我们，想到什么都可以说。也许有困难，问问题时要相对模糊，开放性问题，让他扩散性地去想去说。一天怎么过的？某某人让你想到什么等

咨询师不要跟太紧，中间要有空隙。个案讲一段话后，沉默一段时间，给个案一些压力，让他找话题来讲。才能有丰富的资料，才能帮助他。

不说话可能是抗拒。

个案越辛苦努力，咨询效果才会更好。如果咨询师很辛苦和努力，个案轻松，咨询效果不会好。

个案不情愿来，试着说：”他们给你什么麻“只要他诉说就好

个案防卫，拒绝谈自己。比如一些青少年。可谈谈他人，或讲讲对咨询师的期待等，也会投射他自己的想法。也可以帮个案猜一猜，澄清帮助他探索

如果个案又事无巨细的习惯，可训练个案长话短说。你能不能把刚才说的简短简明扼要的说一遍

咨询师要平均把注意力分散在个案的各种话题，不多某一话题表现特别兴趣，他才有机会充分探索内心的层面。

个案能畅所欲言，才有机会提供前意识材料，作为了解自己的参考。

一.知情同意&来访者责任

方式：口头和书面

一.知情同意的内容：

1.咨询的时间，如何预约、取消

2.咨询费用和收费方式

3.保密范围和保密例外

4.来访者责任：按时参加，要真实交谈，想到什么说什么

二.知情同意书

1.预约和申请的程序

2.初次会晤需提供的文件和资料

3.咨询机构服务项目介绍

4.各项服务项目的收费方式

5.咨询的次数或时间

6.保密范围和例外

7.紧急联系方式（机构的紧急联系电话）

三.来访者责任

1.来访者积极出席、主动表达、想到什么能说

2.对于来访者要咨询师提问引导，处理的原则：

---探索来访者为什么期待来问他？

---咨询师可以询问开放性模糊的问题：来访者现在的感觉，想到什么人，事情等。

---要留给来访者尽量多的说话时间，收集尽可能多的信息。

---对于非自愿的来访者，首先要共情。可以邀请他谈谈其他人。

---对于连续三四次都是“不知道”时，咨询师可以先停下来，分析下可能的原因。

---对于很不想来，咨询师可以针对不愿意来到原因加以澄清，鼓励他试着说说看。

---对于说话过多，咨询师可以训练来访者概括、长话短说。

---咨询师能平均将注意力分散到各种话题，使来访者有机会充分去探索内心的各层面。

---让来访者主动养成说话的习惯，能在咨询室中畅所欲言。