咨询中有过度移情要立即明确的做处理。否则这个来访者有可能是病态的人格。如果有拖延,象这样闹自杀的个案应该一开始就得去医院,要清楚的说明,坚定的拒绝。
1879计划心理咨询师继续教育精华答疑
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咨询中有过度移情要立即明确的做处理。否则这个来访者有可能是病态的人格。如果有拖延,象这样闹自杀的个案应该一开始就得去医院,要清楚的说明,坚定的拒绝。
有自杀想法和有自杀企图,有自杀行动,是三个不同的问题。提出这个想法是想要表达,他需要帮助。是一个求助的信号 ,不要过度的反应。
试着表达来访者的意见、想法,和理解。咨询师的第一任务是倾听。站在来访者的立场,尊重接纳来访者。帮助她表达自己的情绪。多说无益,多听有益,主张完全以来访者观点来整理。
他对自已或他人的生命财产有伤害的预警。如果是自杀,那有通报的责任。通报他的家人,让家人预防自杀事件。预警和通报是专业咨询师的责任。事前签约是有绝对的必要。
初步了解状况之后,做个案概念化,既做诊断,做处方,对来访者情况的掌握是不是正确,直接影响咨询的进行。后面用到间接干预的技术。比如怎么改变他的认知,共情同理完就绕圈子,来访者就不满意。
新手咨询师留不住个案怎么改善,首先是不是对来访者的意愿,责任和义务都有清楚的解说。然后签同意书,这是要确认咨询关系、保密相关的约定、如果预约就要准时来。这是加重来访者的责任感。让他知道有效的心理咨询不会一次就结束,让他确认他真的要改变自己。要做测验表。规划每一次要谈什么 ,这样他就知道他的问题不是一次全谈完,是每一次有每一次的重点。每一次谈完要关切一下,你满不满意,有哪些不满意。也可以初步判断来访者是不是还会再来。如果不来,需要自我检讨,咨询是不是有些偏差。另一方面是,来访者有错误的期待。那我们可以有适度的澄清和沟通。要关心是不是对咨询的效果满意。对来访者的困扰问题找到根源。
个案概念化不是指南针,是地图,怎么样了解组织个案所面对的困境,对个案这样的问题,他自己互动的经验,把他整理起来,了解他的架构。了解组织个案面对的困境,有一个比较清楚的了解。如果我们按照个案的原因来判断,什么是之前的,什么是之后形成的,比如说,在婚姻中,如果经济问题没有处理好,就会衍生出来其他问题,哪些是原本的问题,哪些是衍生的,哪些是增强音,哪些因素是可以化解问题,按顺序基本的程度,排列出来。如果我们用咨询的流派去做了解,比如完形,哪些是未竟事物,用流派的观点来推论出来这样的问题要如何处理。有进阶干御的处理。也可能有一些认知的不良观念 ,这就要从修正不良观点开始。个案概念化的能力是不是能正确的了解确认个案的问题,是不是简单的说出个案的问题,以及能不能发展出有效的历程,你也可以从自己和个案互动的经验来解决问题。会是正确的有组织的,经验不足的咨询师可能无法形成概念,或是没有办法产生介入的方向。
新手咨询师,可以做简要的笔记,应该练习在专注的情况下,记住来访者情绪的重点。咨询师要练习怎么样抓重点,抓住来访者反应的内容,不建议用笔记的方式来记录。内容情感反应、摘述的过程要做的好。
东拉西扯是正常的,每个话题之间都有联系,每个话题个人化进去,都是他这个人,就是他在不同的地方有不同的问题,如果做情感反应,然后后做摘述,谈到三五个话题之后他就是怎么样一个人,他为什么会有这样的困扰,就会解决。不能怪他东拉西扯,咨询师要做个人反应,这些问题是有关联的。你可以做摘述,你可以问他从哪一个先开始,谈过两三个才发现所有的问题都有关系,所有的问题,都是这个人制造的。他认为他儿子应该必须这样这样,但是他儿子无法应该必须这样这样,这就是无法如何如何的句子。结果无法这样,所以这就是一个困境,他要不到,要不到之后他怎么做,比如说他骂小孩子,所以说,他做了什么,导致他的这个行为。这会导致他有觉察以后有羞愧,要改变自己。
咨询师是个真诚的人,当来访者在哭泣的时候,咨询师会被感动或同情是不可避免的。但是咨询师不应该失去控制。过度的悲伤难过可能会有损咨询师的形象,咨询师可以真情流露,但不能表现太过明显的情绪化。共情同理是指站在对方的立场,能理性的做一些回应,所以咨询师自己应该是健康的。但情绪能够适度理性。咨询师要把自己整理好。
焦虑是源自于你的本我,是你的原欲不为社会道德接纳,超我压抑它,从精神分析的角度来讲是欲望在先,焦虑在后。
针对特定的人,特定的事物来做研究,而不是从文学的角度来讲广泛的焦虑。
重要的是各式各样的焦虑,背后的特征起因介入的条件是什么。
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