1879计划心理咨询师继续教育精华答疑
3002人
已加入学习
学习有效期 永久有效
yao kan j
人格障碍通常是附属于精神病的病人,如边缘性人格,强迫性人格,戏剧型人格,跟正常的人有差别,如果一般来讲是属于神经症,神经症不一定要用药。人格违常需要更多的是心理治疗。
暴力的问题不能都认为是精神病。依法除非这个人有治疗记录,才可以在他的暴力行为之后怀疑他有精神病,但是这要进行治疗。不能随便说一个人打老婆就是精神异常。不能把暴力和精神病混为一谈。
心理师在精神学科方面的学习远远不够。
在行为当下心神丧失,这时候可以称为病人。
偏执型人格,尽量接纳,尽量共情同理。肯定对方,让他觉得你接纳他的想法,了解他,需要很长时间的沟通,这样的人通常很难建立关系,得到依赖以后逐渐关心他的想法。要让他去经验,给他一些检验的标准,可能会给他方法,让他统整、验证。非常难处理。
热恋中的人或失恋的人会有想要联系恋人的冲动,爱情是一个浪漫,很特殊的身心灵的经验,热恋中的人基本上是正面的情绪,但失恋的人会很难走出来。有的人会有忙碌来淡化,有的人会借酒消愁,要消弱对爱情的执着并不容易。可能从情绪层面,让他没有体验完的情绪经验能体验完成。这是从情绪的层面去做处理。也有把感情转投入到另一个人身上。如果把另外一个人变成替身,对另一个人也是不公平的。也不是一个理想的方式。先去完成未完成的体验,再去开始新的恋情比较好。恋爱的关系一般不用强迫症去解释。
在个别咨询的时候我们鼓励他充分的表达情绪和想法。团体是透过成员的互动来达成沟通,治疗。1建立规则互相愿意谈2促进沟通,引发冲突充分表现,咨询师要维持沟通的进行。一方表达,一方应该认真听,等一下到他的时间,他也能充分表达,咨询师能够把沟通的秩序维护好,表达对对方的期望,而不是攻击对方。表达意见而不是伤害对方。是帮助他们沟通。所以场面建构和个体咨询不同,重要的是建立起沟通的规则。
施暴的一方通常是自卑的,是自尊很容易受到伤害的。他的社交技巧比较差,他不知道除了暴力以外还有什么方式可以应对他遇到的困难。
咨询师自然,亲切,体贴,庄重的进行讨论。
正当的防卫是必要的,是健康的正常的,我们对来访者的心理防卫要尊重接纳,在他的防卫中感受他的焦虑。不必强迫他一来就全部打开来,全部任何保密都没有也是不健康的。但有一些人过度防卫是病态的结果,有严重过度的防卫,不是立刻解读,要先接纳,先降低他的焦虑。要尊重来访者的防卫。不必当一个透视专家。只有过度防卫我们要小心处理。从接纳他的防卫可以建立更好的咨询关系。正常防卫我们要尊重。不要以专家的姿态去解读别人。
见山是山,见山不是山,见山是山的境界。
来访者动机不是很强的情况下,咨询师适度的鼓励是有必要的。在鼓励的过程中,一是咨询是收费的,而且通常不太便宜,过度鼓吹是不是让人觉得有商业的态度。在鼓励来访者进入咨询的时候应该适度鼓励就好。共情同理他的阻抗就比较不会有这个问题。这会让他觉得你很了解他而不是强迫他。二是有一些不是很情愿的来访者被人强迫来谈,过度强制来访者更会觉得你是请来的打手。
不应该在来访者没有准备的情况下就扒开伤口,如果是以来访者中心的咨询师应该等到来访者想讲才让他讲。而不是来访者还没准备好就让他讲。处理来访者的情绪是咨询的基本技能。这时候要陪伴,关心,不要阻止他,也不要催化他,让他自然的表达,
完形治疗集中在处理来访者的情绪,透过空椅技术进行治疗。
内在的两股力量打在一起,充分表现之后会合二为一。
通常会先接纳不同的境界,经过冲突之后,才能整合。有点象外科手术,刀下去,血喷出来,只要生命迹象正常,这是正常的,之后你会缝合伤口,让他自己正常愈合。他充分表达之后,他会自己修通,走过,自已愈合。
面质不是反应术,面质是站在他的对立面指出他的矛盾冲突。对一个不断报怨的来访者,他显然积怨已久,是想找一个听者,你不必评论,你就看到一个来访者心里很多委屈。他就会觉得终于有人了解我,我的积怨终于有个宣述的机会,你们的关系会很好。个人化是站在对方的立场,反应他的想法找出问题。摘述他的观点,更重要是摘述他的累积的情绪,面质是直接指出他的问题,这样对关系建立不好。
儿童时期当小朋友用工具性情绪的时候不要让他达成目的,忽视他,就不会强化他这种形为模式。教他真实的表达,而不是情绪操控。
朋友是带着感情去沟通的。不是咨询关系。不赞成咨询师和来访者有除咨询以外的关系。因为生病就可以不干活,所以生病就是工具。用惯用的手段进行情绪勒索 ,最好的方式是听而不闻,留意他的安全。让他照常做他该做的事。
做团体第一要保密,第二个是要渐进的暴露,这样不会伤害自己。不鼓励成员过度挖别人的事。
授课老师
课程特色
学员动态
相关课程