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    二、精神分析治疗的框架

    1、治疗契约

        契约的存在标志着心理治疗中的咨访关系和其他类型的关系是不同的;

        治疗师和来访者的一种协定;

        为之后的工作提供了基本框架

    2、契约内容

        咨询频率、时间、时长、费用及如何支付费用、取消改期问题、休假问题、契约的有效性:特定时间内还是无期限。

        治疗师需要预知预告框架变动的可能性。

    3、如何开始自由联想

    (1)针对不同的来访者有不同的模型,治疗师要允许来访者在开始的时候有焦虑存在,而且一定有焦虑存在;

    (2)表达:“让我们一起来探索你是一个怎样的人,遇到了怎样的困难,以及(未来)还有那些方式可以帮助你去应对困难”。

       “你在与亲近的人相处时可能体验到困难,也许在我们之间你也会体验到相似的情境,我们可以去探索、思考、理解这些困难。”

        “有些内容你也许觉得不重要,但可能这些内容是有意义的,请你多说一些”(鼓励表达)

     4、关于框架

    (1)保持治疗稳定

    (2)只在特定时间、地点存在关系

    (3)如果框架是稳定的,容纳性能够被来访者所感知

    (4)框架受限制,可能让来访者体验到冲突

    (5)框架的设置应适应当地文化

    (6)稳定的框架提供标尺,任何对框架的偏离和冲击为咨询提供机会——探索背后的情感和动机,从而更好地理解来访者(eg:来访者不能够及时付费,可能隐含着对治疗师的失望、愤怒等)

    (7)改变框架需要双方共同协商讨论

    5、时间设置的重要性

    (1)标志了治疗开始和结束的时间

    6、关于时间界限的进一步思考

    (1)咨询的时间界限可能会让来访者感到泄气,并引发焦虑;

    (2)对另一些人而言,则可能宣告着自己可以从与人亲近所带来的重压中解脱出来的讯号

    7、对于框架偏离的干预

    第一步:描述对于框架偏离的行为

    第二步:识别出上述偏差引发来访者的幻想

    第三步:列举出伴随着来访者幻想带来的感受

    (现代精分强调的“主体间性”的概念:咨询室里发生的事情是两个人共同创造的)

    [展开全文]
    包子66 · 2017-06-22 · 精神分析治疗的框架 0

    没框架,界限规格多。

    一、签契约

     标志着咨访关系与其他类型不同

    双方认同的基础上的治疗

    提供基本框架

    二契约内容

    工作频率  每周几次

    咨询时间  尽量固定的时间段

    咨询时长  每次的时间  50分/次

    费用约定  每次的金额 支付的方式

    取消咨询的规则 双方的提前约定 24H以上(免费) 24内 找收  咨询师若取消 则给一次免费的咨询

    咨询师的休假  提前声明 

    契约有效性 特定的时间还是无限期?

    三 精分的特殊规定

    邀请来访者做自由联想

    精神动力流派治疗所依托的原理

    框架稳定性有一定影响 提前说明

    四 语言 

    允许来访者开始的焦虑存在

    “我知道你可能遇到一些困难或者问题,再治疗过程是探索过程,我们将聚焦于 你是怎样的人,你遇到了什么困难,你如何应对这些困难,以及未来还有哪些方式可以帮助你去应对”

    “你与亲近的人相处时可能存在体验到一些苦难,也许再我们之间也会体验到这些困难 再治疗空间中更好探讨思索这些困难。”

    “我很希望你能谈那些你想谈的那些浮现你闹中的想法感受,一开始也许觉得不重要,但也许对你来说是有意义的,所以鼓励你说出随时浮现的想法。”

     

    四、框架起保护稳定

    只在某个确定的时间地点见面

    安全感 容纳性的 或者限制感(越来越希望能体验学习)

    适应当地文化,但稳定性不可变,细节上。

    打招呼方式,饮水等等。

    五 提供稳定框架,当不稳定时发生了什么呢?(KEY)

    来访者观察的非常仔细

    原因可能是双方的 框架改变偏离的背后

    比如 不能按时收费 可能是对咨询师的愤怒

    隐藏背后的情感和动机

    六时间

    设置有有意义 标志开始与结束

    时间界限 可能会感到泄气,或者如释重负,

    比如对于框架的偏离 如何干预

    1列举出偏离行为,描述出来。

    2识别上述偏差行为对来访者引发出的无意识幻想幻想

    3列举出伴随无意识幻想的情感感受是什么

    第一步承认坦诚自己的行为,邀请来访者谈幻想和感受。

    如果没承认反省下背后的动机。

    主体间性, 治疗室发生的事情是两人共同创造,什么是治疗室什么是自己带来,及每个人带来的影响。

    [展开全文]
    阳光果粒希 · 2016-11-04 · 精神分析治疗的框架 0

    我有行政工作的不确定性,可能会有一些调整,比如地点或者时间,我会尽量不调整的(提前告知,减少可能有的阻抗或者破坏关系)

    如果发生了,一定是治疗师先承认自己的行为,然后再邀请来访者去做自由联想。

    如果不承认,来访者的情感世界里或发生混乱。

     

    [展开全文]
    Fightingzly · 2016-10-19 · 精神分析治疗的框架 0
  • 授课老师

    李梅讲师

    精神病与精神卫生学博士

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