1.了解个案的过去及家庭，是否有自杀计划，正遭遇的生活压力，支持资源，是否吸毒、酗酒。

2.不适合咨询：脱离现实的人；没有咨询意愿的人；缺乏语言沟通能力的人；缺乏理解力和自省能力的人

一、如何评估个案自杀的风险？

1.了解个案是否曾有自杀记录？家人有无自杀的前例？

2.是否有自杀的详细计划？

3.正遭遇哪些明显的生活压力？

4.正遭遇什么挫败？

5.有厌世行为或谈话，逐渐自我隔离？

6.缺少家人与社会的支持资源？

7.吸毒？酗酒？

二、你认为哪些人不适合心理咨询？

1.脱离现实的人，有严重精神疾病如抑郁症、躁郁症、妄想症等；

2.无咨询意愿的人；

3.缺乏语言沟通能力的人，如学龄前儿童、聋哑人、拒绝沟通的人；

4.没有理解和自省能力的人。

26.不适合心理咨询的人和时机

一.不适合的人

1.脱离现实的人

2.没有意愿的人

3.缺乏语言沟通能力的人

年龄太小，不会借说话表达想法与感受的儿童

有语言沟通障碍的聋哑人

拒绝沟通的人

4.没有理解与自省能力的人

二.不适合的时机

危机干预

如何评估自杀风险

1.曾有自杀记录？家人有无自杀案例？

2.是否有自杀的详细计划？

3.正遭遇哪些明显的生活压力

4.正遭遇什么挫败？

5.有厌世行为或谈话，逐渐自我隔离？

6.缺少家人与社会支持资源？

7.吸毒、酗酒？

处理方式

1.立即督导，联系有关专业人员给予协助

2.避免来访者单独行动，通知家属或重要他人来陪伴来访者。

3.必要时通知保安或警察，来处理有暴力或自杀企图的来访者。

4.对于自杀倾向的来访者，告知我们会给予支持和协助。

5.尽量帮助来访者稳定情绪，延缓伤人或自伤的冲动，鼓励来访者继续咨询晤谈，以及安排来访者所需要的专业服务等。

精神病发作

1.有严重精神病症状，处于危机状态

2.有严重情绪失常，处于极度的抑郁或躁狂。

3.有酗酒或吸毒症状，最急需的是戒断治疗。

厌食症

先恢复正常体重，避免并发症

被虐待

1.进行有关家暴风险评估，等到来访者获得妥善安置和照顾后，没有暴力威胁的压力再进行心理咨询。

2.遭受家暴的个案是一个复杂情况。必要时，咨询师需要运用社区资源来协助这个家庭。

遭受重大创伤（PTSD）

最需要危机干预和紧急协助。

不适合心理咨询的人与时机

一、不适合心理咨询的人

1、脱离现实的人

有严重精神疾病的人

严重抑郁、躁狂、幻听、妄想等

2、没有意愿的人

自愿、按时、主动

3、缺乏沟通能力的人

年龄太小的儿童、有语言沟通障碍的人、拒绝沟通的人

4、没有理解与自省能力的人

智力要中等以上，有自我反省能力

二、不适合心理咨询的时机：

有些人适合做心理咨询，只是需要时机

1、个案处于自杀风险的情况

如何评估自杀风险：了解个案是否曾有自杀记录，家人有无前例？

是否有自杀详细计划？方式、工具、实践、地点等

正遭遇那些明显生活压力？重大失落、人际关系、事件

正遭遇哪些明显的生活压力？

正遭遇什么挫败？

有厌世行为或谈话，自我隔离？

缺少家人或社会支持自愿？

吸毒，酗酒？

经过评估，有自杀企图，要立即督导，联系专业人员协助。

避免个案单独行动，通知家属或重要他人

必要时，通知警察

告诉他，我们会给予他支持

尽量帮助他稳定情绪，延缓其冲动，鼓励继续谈话等

二、精神病发作时

处于危机状态，适合危机干预

三、有药物、酒瘾问题

不适合咨询，大脑受药物或酒精影响，适合药物住院等治疗

四、厌食症问题

有生命危险或并发症，要先住院或药物，恢复正常体重后，再做咨询

五、处于被虐待的情况

应进行有关家庭暴力风险评估，等其妥善安排后，没有了暴力压力，在做咨询。

从事此类咨询，必要时要利用社区资源来协助。

六、遭受重大创伤时

火灾地震要中车祸等，危机干预，紧急协助，而不是心理咨询。