动力催眠专业技能证书课程
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2.24催眠诱导的原理（五）
想象力在催眠中的角色和作用是什么？
想象力融入其中的时候是真而切中的具有身心的体验的，不是分离的体验是联系的体验，想象的因素超越了角色扮演因素，催眠不简单是扮演这么回事了，是真的在角色当中了。
催眠就是一种退行的方式，其实并不是，是正常的方式是能力的体现，想但没有做到（相的东西跟他身体的感觉连不上，意识单独在活跃），想到粘住真的粘住了，意识和潜意识联系起来了。你的想象力决定了进入催眠的能力。你能焦虑就一定有想象力（大脑前额叶的功能），多动症的孩子想象力是有问题的，很难想象一个很完整的故事，因为他注意力执行能力很弱，所以很难去构建。能够决定你进入催眠状态的另一个指标：注意力（专注的能力），大卫斯皮格尔博士（斯坦福）与他父亲（赫伯特）联名写《恍惚和催眠》，他说“在医学实践当中，普遍存在的错误就是使用药物和手术刀来治疗问题，而忽略了人最古老的最有效的治疗工具大脑”。
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恐惧的背后，继发的获益，是恐惧的动力。
治疗恐惧的方法很多，但是陡然拿走个案的恐惧，他会可能会让他生出其它症状，因为他失去某种利益，就会再发展其它方式。
比如：恐惧去上学，就可以不去上学。你让他不能不去上学。
动力催眠，会让个案整合能力，结构 性自我重建。
2.23催眠诱导的原理（四）
催眠跟生活是紧密结合起来的，如果你的意识不再工作不再活跃了，完全是潜意识活跃起来了，你是开心的。
一是突破批判区，另一种是绕道走（分神和想象），小偷骗子是最会分神最会突破批判区的，分神的方式在生活中很常用，包括我们在医疗实践当中也很常用，让孩子知道在做什么，引导他注意力在这，做到了以后给一个强化，这其实就是在完成一个小的催眠的任务。绕过他的批判区，争取到他的合作，这时孩子获得的是一种能力，一种自信，一种掌控感。不能骗人，要一起有一个能力在克服一个困难，这叫帮助孩子成长。另一种绕过批判区的方式，催眠的反应性（对所暗示的体验做出积极反应的能力，与个人的特质有关，不是人机因素或环境因素导致）尽管每个人都能体验催眠进入催眠状态，但每个人这种能力是不同的（人格特质），你的想象力能力决定了你能否对催眠做出足够的反应性，预测想象力反应的最佳因素就是你卷入催眠状态的能力（关键因素）
希尔加德终身致力催眠研究（斯坦福），1949年任美国心理学会主席是研究催眠的专家。暗示感受性量表是希尔加德夫妇做的，夫妇联名写书《催眠镇痛》。他们的重要理论，专门研究想象力对催眠的影响，想象力是评估和预测一个人能否进入催眠，对催眠感受性的最佳的标准，是指你能够完全沉浸在一种活动当中，排除到外界所有不相关刺激的能力（全然专注的能力）。想象力有二种，一种现实版想象（想象的素材都是来源于现实的，这样的想象叫情绪性的想象），另一种想象力有很多创造性元素天马行空，后者特别容易进入催眠状态，有能力进入，想象力跟生活经历也是很有关系的，第一种跟他在幼儿时的经历有关系（孤单孤独就得构建幻想的能力，想象力得到发展了），第二种经常被父母惩罚的孩子（这样的孩子很容易被催眠。
恐惧症的身体反应：
过度通气导致呼吸性喊中毒
带着做深呼吸，呼吸平缓后，5-0放松，可做3次或更多。然后0-5唤醒。
害怕：由一种可识别的、有逻辑的威胁唤起的，具有不同强度的情感状态，涉及战斗/逃跑反应机制。
不是所有的害怕或焦虑都需要去除的，除非影响了社会功能。
恐惧：不可控的、过度的、不现实的、非逻辑的惧怕，由某个物品、情境或行为引发。
抑郁症
DSM5---9条
*1.一天大部分时间都表现出抑郁或易怒的情绪，几乎每天出现
*2.几乎每天对所有活动或大部分活动缺乏兴趣
3.体重下降或暴增，或胃口不良
4.失眠或嗜睡
5.其他人可观察到的躁动不安或表现迟钝
6.没有精神或感觉疲劳
7.感觉缺少自我价值或过多地表现出负罪感
8.不能思考或集中精神
9.不断想到死亡，不断想到自杀
双向情感障碍（躁郁症）
与环境不符的情绪，
讲话会滔滔不绝，说话有条理，感染力；
筛查工具PHQ-9
中度及以上的就要就医
丧失 损失的五个阶段
1、拒绝 2、愤怒
3、绝望：真正的开始面对现实
会有一些合理化一些事情
4、忧伤（抑郁）
多数人在这个阶段求助
5、解决（接受）
每个阶段都可以进行干预，但前提是这个人要有求助欲望。特别是第一阶段，要小心介入。
不要让他认清现实，不要讲大道理，特别残酷不人道，而是要尊重感受和想法，理解，共情（不是同情）。
丧失之痛的5个阶段
1、拒绝（孤立）
2、愤怒（怨恨） 有的人能在这个阶段呆很长时间甚至一辈子
这个时候做催眠只要针对症状而不需要针对原因。
任务89：作业
1-21，24-28多选，22-23，29-57单选
1、关于NLP正确的是（ABCD）
A、Neuro Linguistic Programming
B、N代表神经
C、L代表语言学
D、P代表沟通的方式
2、关于NLP的策略正确的是（ABCD）
A、每一种行为都有其策略，是潜意识自动化的行为
B、可以通过询问和观察来发现
C、可以改变策略以产生需要的结果
D、需要敏锐的观察力和分析能力
3、NLP策略-购物狂看到喜欢的就买，正确的分析是（ABCD）
A、看到是VI视觉感觉，感觉喜欢K，策略是V=K
B、当中缺少A，听觉部分来评估
C、合理的解决是增加A，V-A-K
D、分析后可以进行策略的调整
4、NLP次感元（ABCD）
A、是每一种感觉通道具体的编码方式
B、视觉有彩色-黑白、明暗、远近、大小、动静等
C、听觉有位置、方向、高低、大小等
D、感觉有位置、形状、动静、幅度、力度等
5、NLP次感元可以运用在（ABCD）
A、改变喜好
B、改变观点
C、改变信念
D、改变情绪
6、关于NLP锚定的关键因素（ABCD）
A、体验的强度
B、锚定的时间
C、锚定的独特性
D、重复的强化
7、关于NLP部分整合（ABCD）
A、有两个冲突的部分
B、寻找每一部分的意义所在
C、寻找两个部分的意义所在
D、允许两部分自然交流，寻找解决和整合
8、NLP的N包括什么（ABC）
A、视觉
B、听觉
C、感觉
D、想法
9、NLP的L包括什么（ABCD）
A、图像
B、声音
C、感觉
D、语言
10、人类大脑处理信息的元模式包括（ABC）
A、删除
B、扭曲
C、概括
D、创新
11、NLP成功法则中对于目标的设定包括
（ABCD）
A、你想要的究竟是什么
B、你达成目标时会看到、听到、感觉到什么
C、这个结果会给你带来什么
D、这个结果会让你失去什么
12、NLP契合关系的说法哪些是正确的
（BCD）
A、首先要建立权威感
B、通过建立契合，不需要表现出权威，就可以让对方可以不加批判的接受
C、契合是有意识进行的，也可以无视意识达成
D、人们因为相似而喜欢对方，契合是一种应答过程
13、关于建立NLP契合关系哪些是正确的
（ABC）
A、可以通过模仿来做到
B、有两种Mirroring和Matching两种方式
C、通过合拍，进一步达到引领的目的
D、目的是让对方喜欢你
14、建立NLP契合关系Matching，正确的是（ABCD）
A、做与对方完全一样的动作
B、对方抬左手，你也抬左手
C、对方点头，你也点头，
D、对方说话快，你也说话快
15、建立NLP契合关系Mirroring正确的是
（ABCD）
A、做与对方对称的动作，像照镜子一样
B、对方抬左手，你就抬右手
C、对方架左腿，你就架右腿
D对方喝水，你也喝水
16、NLP眼动模式哪些是正确的（ABC）
A、眼动是大脑组织信息的反应
B、有视觉型、听觉型、感觉型和自我对话型
C、有一种也可以有几种组合
D左侧是回忆，右侧是建构，这是规定的
17、NLP眼动模式时当你问“回想一下你小学一年级的班级的样子”，下列哪个是正确的（ABCD）
A、如果对方的眼睛向上方移动，说明左上是视觉回忆区
B、如果只有Vr，说明他是视觉型的人容易沟通
C、如果Vr、Ar、Ad都有，说明处理信息复杂，不容易沟通。
D、如果没有眼动，说明这人有问题
18、NLP眼动模式时当你问“想象一下如果你在白宫里上小学的样子”，下列哪个是错误的（BCD）
A、如果对方的眼睛向右上方移动，说明右上方是视觉建构区
B、如果眼动不只是个方向，说明也不可靠
C、如果他眼睛看向左上方，则是不对
D、如果没有眼动，或者闭眼就无法测试
19、NLP眼动模式时，当你问“回想一下你数学老师的说话声音”，下列哪个是正确的
（ABC）
A、如果对方的眼睛向左平移，说明左侧是听觉回忆区
B、多数的人听觉回忆区在左侧水平
C、少数人是在右侧
D、如果他眼睛不动，就反复的问这个问题
20、NLP眼动模式时，当你问"如果你妈妈用唐老鸭的声音说话听起来是什么样的？"下列哪个是正确的？（ABC）
A、如果对方的眼睛向右平移，说明右侧是听觉建构区
B、多数的人听觉建构区在右侧水平
C、少数人在左侧
D、要让对方看着你的眼睛回答问题
21、NLP眼动模式时，当你说“你心里背诵一下催眠后暗示那段话”，下列哪个是正确的（ABC）
A、如果对方的眼睛向左下方移动，说明左下方是自我对话区
B、多数人在内心对话时会向左下方看
C、如果太熟悉的内容，可能观察不到眼动
D、让对方看着你的眼睛回答问题
22、NLP的N不包括什么（D）
A、视觉
B、听觉
C、感觉
D、想法
23、大脑意识区同时同一时间可以处理（D）
A、100个单位的信息
B、1000个单位的信息
C、50个单位的信息
D、5-9个单位的信息
24、NLP眼动模式时，当你说“你想象一下自己泡在温泉里听课的感觉”，下列哪个正确（ABC）
A、如果对方的眼睛向右下方移动说明右下方是身体感觉区
B、，多数人在体会感觉时会眼睛向右下方移动
C、眼动可能会有几个方向
D、要让对方也闭上眼睛好好体会
25、NLP眼动模式下列哪个是正确的
（ABCD）
A、眼动模式越简单，人越简单
B、眼动模式越复杂，处理信息的模式越复杂
C、多数人是按照左侧回忆，右侧构建的模式思考的
D、眼动模式，反映了信息的处理方式模式
26、LP视觉型的人特点（ABC）
A、说话声音高、速度快、说话手势多，位置高
B、下决定速度快，行动快速
C、重视外在外表形象，追求速度效率
D、思维缜密
27、NLP听觉型人的特点（ABC）
A、善于倾听，爱好音乐，通过听来学习
B、按照步骤、程序、顺序进行记忆
C、分析判断、思考比较、理性类型，思维缜密
D、眼睛经常向上看
28、NLP感觉型人的特点（ABCD）
A、动作说话都慢
B、喜欢悠闲，享受生活
C、与人接近会让他们感觉好
D、体验和感觉都很重要
29、如果大脑对接受的信息不进行删除（C）
A、人类会更好地理解世界
B、更有益于人类的生存
C、意识会面临太多的信息而不能正常工作
D、智能会成倍增加
30、来防止说：“我很难过”，从元模式的删除角度。咨询师应当如何回应对（B）
A、我知道你很难过
B、你是对什么感到难过呢
C、听你说难过，我也感觉到难过
D、没关系，事情总会好起来的
31、来访者说，“我无法表达自己”从元模式的删除角度，咨询师应当如何回应对（C）
A、是的，我知道了
B、无法表达自己是一种一件很痛苦的事情
C、你是想向谁表达呢，你想表达的是什么呢
D、不表达也没关系，这也是一种生存态度
32、来访说“我知道你在想什么”，从元模式的扭曲角度，咨询师应当如何回应对
（A）
A、你是怎么知道我在想什么的
B、天哪这你都发现了
C、揣测别人的想法很不礼貌
D、知道就知道呗，有什么了不起
33、来访者说“他们都不喜欢我”，从元模式的概括角度，这种事应该如何回应对
（D）
A、总有人喜欢你，也会有人不喜欢你
B、你怎么做会让他们喜欢你呢
C、你怎么知道他们不喜欢你的
D、他们具体是指谁呢？
34、NLP成功法则当中，第一个是（A）
A、知道什么是你想要的结果
B、采取行动
C、敏锐的觉察力
D、行动富有弹性
35、NLP契合关系的说法哪些是错误的（A）
A、首先要建立权威感
B、通过建立契合不需要表现出权威，就可以让对方可以不加批判的接受
C、契合是有意识进行的，也可以是无意达成
D、人们因为相似而喜欢对方，契合是一个应答过程
36、人类沟通中语言的内容占比例是
（A）
A、7%
B、38%
C、55%
D、88%
37、人类沟通中，语音和语调占比例是
（B）
A、7%
B、38%
C、55%
D、88%
38、人类沟通中，肢体动作占比例是（C）
A、7%
B、38%
C、55%
D、88%
39、关于建立NLP契合关系哪些是错误的（D）
A、可以通过模仿来做到
B、有两种Mirroring和Matching两种方式
C、通过合拍，进一步达到引领的目的
D、目的是让对方喜欢你
40、建立NLP契合关系Matching，错误的是（A）
A、让对方如何行动，你如如不动
B、对方抬左手，你也抬左手
C、对方点头，你也点头
D、对方说话快，你也说话快
41、建立NLP契合关系Mirroring错误的是
（A）
A、对方做动作时，你像镜子一样保持不动
B、对方抬左手，你就抬右手
C、对方架左腿，你就架右腿
D、对方喝水，你也喝水
42、使用NLP技术时首先要进行的是（A）
A、模仿，建立契合关系
B、敏锐地观察对方的眼动模式
C、分析出对方是视觉、听觉型，还是感觉型的人
D、找出他的语言模式中删除的部分，提出问题
43、NLP眼动模式哪些是错误的（D）
A、眼动是大脑组织信息的反应
B、有视觉型、听觉型、感觉型和自我对话型
C、有一种，也可以有几种组合
D、左侧是回忆，右侧是建构，这是规定的
44、NLP眼动模式时，当你问"回想一下你小学一年级的班级的样子"，下列哪个是错误的（D）
A、如果对方眼睛向上方移动，说明左上是视觉回忆区
B、如果只是Vr，说明他是视觉型的人，容易沟通
C、如果Vr、Ar、Ad都有，说明处理信息复杂，不容易沟通
D、如果没有眼动，说明这人有问题
任务27-2：作业
1、关于催眠的反应性（A）
A、是个体对暗示作出积极反应的能力
B、催眠师越是权威，被催眠者的反应性越增强
C、人们对好的环境反应性强
D、文化水平程度越低，催眠反应性越强
2、关于信息过载哪个说法是错误的？（C）
A、听课、开会、谈判等状态都会造成信息过载
B、惊吓会造成信息过载
C、看抖音和微信不会信息过载
D、聊天也会信息过载
3、关于催眠状态的诱导哪个是错误的（D）
A、通过信息的过载产生
B、触发了战斗逃跑反应
C、催眠是潜意识活跃的状态
D、进入催眠状态是指意识消失
4、关于大脑批判区哪个是错误的，（A）
A、防止负面信息进入大脑
B、一部分在意识区，一部分在潜意识区
C、经过意识处理的信息会暂时保存在批判区
D、睡眠不足会影响批判区的功能
5、关于战斗逃跑反应哪个是正确的（A）
A、大脑信息过载时会被触发
B、只有在危及生命时会被触发
C、听对方温柔的诉说不会触发战斗逃跑反应
D、为了触发战斗逃跑反应，所以催眠粗暴一些
6、关于自主神经系统哪个是错误的（B）
A、战斗反应是交感神经的作用
B、是人类高级进化的结果
C、抑制能力的发展，促进了意识功能的发展
D、过度抑制会导致抑郁和退行
7、关于大脑抑制功能哪个是错误的（D）
A、抑制能力促进了文明的发展
B、战斗反应的文明化表现是焦虑
C、逃跑反应的文明化表现是抑郁
D、恢复和彰显本能，是最好的治疗
8、关于人类文明文化哪些是错误的（A）
A、人性得到解放
B、人的本能越来越多的受到压抑
C、人类受到法律、道德、伦理的束缚
D、原始反应被压抑，产生抑郁和焦虑问题
9、关于战斗逃跑反应正确的说法是，（C）
A、文明化使人失去了战斗逃跑反应
B、人类不再需要战斗逃跑反应这种低级反应
C、战斗逃跑反应更多的转化为焦虑和抑郁
D、只有动物才有战斗逃跑反应
10、战斗逃跑反应被抑制会（A）
A、转化为焦虑
B、转化为抑郁
C、变得平静
D、成为圣人
11、逃跑反应被抑制会（B）
A、转化为焦虑
B、转化为抑郁
C、变得平静
D、成为正常人
任务22-2：作业
1、催眠的诱导是指什么？（D）
A、说明对方进行催眠
B、评估对方进入催眠的能力
C、用物质奖励激励对方进行催眠
D、引导注意力，创造分离现象，激活潜意识的反应
2、下列哪种情况，不能进行催眠诱导（D）
A、给学生进行学习能力提升
B、职场的员工
C、自己认识的人
D、没有意愿参与的人
3、催眠诱导的过程不包括（D）
A、通过信息的过载
B、抑制批判区的功能
C、触发战斗逃跑反应
D、给对方物质奖励为诱饵
4、催眠诱导包括（ABC）
A、引导注意力
B、制造分离现象
C、激活潜意识反应
D、说服对方参与
5、下列哪种情况不能进行催眠诱（ABCD）
A、很害怕被人催眠的人
B、精神分裂症患者
C、严重抑郁症患者
D、脑瘫儿童
6、催眠诱导的过程包括（ABC）
A、通过信息的过载
B、抑制批判区域的功能
C、触发战斗逃跑反应
D、耐心说明催眠的好处
任务5-2：作业
1、提出动力磁力学说的人是谁？（C）
A、詹姆斯.布莱德
B、希波莱特.伯恩海姆
C、弗朗茨.麦斯默
D、西格蒙德.弗洛伊德
2、催眠Hypnotisrn单词来源是什么（B）
A、进入"恍惚状态"的意思
B、是希腊语，意思是“睡觉”
C、弗洛伊德发明的心理治疗技术
D、来源于古埃及的神庙
3、是谁命名了“催眠”这两个字？（A）
A、詹姆斯.布莱德
B、希波莱特.伯恩海姆
C、弗朗茨麦斯默
D、西格蒙德.弗洛伊德
4、什么不是詹姆斯布莱德的成就（D）
A、命名催眠
B、将催眠用神经科学原理解释
C、发明了眼光凝视的诱导方法
D、写了《癔症的研究》一书
5、传统神秘疗法的关键内核是（ABC）
A、感官上信息的过载
B、对疗愈的期待
C、直接暗示的效果
D、唱歌跳舞
6\催眠鼻祖麦斯默失败的原因（ABCD）
A、垄断经营，得罪同行
B、造神运动，权力不容
C、自我陶醉，过度自信
D、理论缺乏，科学不足
7、弗洛伊德从谁那里学习一个催（ABC）
A、希波来特.伯恩海姆
B、吉恩默科特
C、约塞夫布洛伊尔
D、詹姆斯布莱德
2.22催眠诱导的原理
我们讲信息过载，信息过载包括4部分，
1环境的信息，冷热很吵闹。各种卖保险、房子、理财等都用了信息过载，吵闹的环境是容易让人进入催眠状态。
2我们的身体，身体很不舒服，容易进入催眠（通过信息的过载抑制批判区的功能触发战斗逃跑反应），如打仗一枪已经进入催眠状态了。
3意识区的能力，他的逻辑分析判断推理能力，包括意识区的能力，他的注意力集中的能力强不强，意识的能力包括他的想象力有没有想象能力，如果你没有想象力里如果你的意识很难集中，这样的人，从逻辑上推导，意识能力本身就很弱，他不容易被催眠。只有兴奋的东西才能谈得上抑制，兴奋了到抑制才叫进入催眠状态。他本身很抑制甚至是个抑郁症，他已经在催眠状态了。所以能集中注意力的想象能力丰富的人才容易被催眠。
4你的潜意识，安全感价值观，定义联系反应。
抑制批判区的功能：批判区一部分是在意识层面，一部分在潜意识层面，执行自我保护的基本功能。意识和潜意识是有一道防护墙的，精神分析一个最主要的工作就是希望让潜意识那些暗流涌动的东西能够浮现出一些到意识层面上来，正常人是不可能时时刻刻都能觉察潜意识的，因为潜意识里东西太多了，所以意识和潜意识之间是有屏障的，而且你看到听到的也不能直接进入你的潜意识，不能进入你的内心的。我们每天白天16小时，晚上睡8小时，所以你白天接受的这些信息都等着晚上睡8小时加工处理的。睡眠是我们重要的加工和处理白天讯息的时间，所以睡觉的时候大脑深层大脑是不休息的表层休息，所以深度加工发生在睡眠期间。如何阻止这些信息加工，如不给足够的时间，减少睡眠时间，所以用牺牲睡眠的时间去学习是能够保证你学习能力下降记忆力下降甚至情绪失控的一个最重要的方式。
思考题：在生活中有哪些用占用睡眠时间来让你迅速接受（观点、产品）的现象？
任务170：第一百六十七节 课后作业
接下来讲第四节课孤独症和多动症的习题，
关于注意缺陷多动障碍，以下说法哪项正确（C）
A、女孩更容易患上
B 、主要是心理社会因素造成的
C、诊断该障碍要结合孩子的年龄考虑
D、在人群中发病率很低
首先是一些单选题，第一题关于注意缺陷多动障碍以下说法哪项是正确的？A女孩更容易患上，这个显然不是不对的，像这种神经发育障碍，一般来说都是男孩更容易患上。B主要是心理社会因素造成的，不是的，这些方面也都是有着很强的生物学基础的，所以B也不正确，C诊断该障碍要结合孩子的年龄考虑，这个确实是。
无论是注意缺陷还是多动，都要跟他同年龄的孩子对比，因为小孩本来天性就是活泼好动，注意力也不会维持太久所以要考虑这个孩子的年龄。D在人群当中发病率很低，这个也不正确，一般来说，都会有5%，甚至到10%的发病的概率，所以正确答案是C
关于孤独症以下哪个说法是错误的（A）
A、世界上第一个报告孤独症的学者是阿斯伯格
B 、孤独症就是俗称的“自闭症”
C、孤独症是一种儿童期发病的神经发育障碍
D、在人群中发病率较高
第二题，关于孤独症以下哪个说法是错误的？A，世界上第一个报答孤独症的学者是阿斯伯格，这上来就不对的，是吧，一个是43年提出来的，一个是44年提出来的。
分别是凯纳和阿斯伯格，43年，虽然只早了一年，但是人家是第一个提出来的，就是美国学者凯纳，B孤独症就是俗称的自闭症，这个是对的，因为对这方面不了解的人就会把当年两种不同的障碍，其实就是一回事，一般来说专业领域都会喜欢说孤独症。但是在公众当中自闭症这个词用的会更多一些，C孤独症是一种儿童期发病的神经发育障碍，这个说法是正确的，D在人群中发病率较高，是的，孤独症的发病率没有多动症那么高。但是也比较高，差不多是1%-2%这样一个发病率，所以这道题的答案是A，A的表述是错误的。
关于孤独症，以下哪个说法是正确的？
（D）
A、孤独症患者都有着异于常人的天赋
B 、孤独症患者智商普遍较高
C、孤独症的本质是一种极端内向的性格
D、患孤独症的男孩多于女孩
第三题，关于孤独症以下哪个说法是正确的？A孤独症患者都有着异于常人的天赋，这个是不正确的，多数人是没有异于常人的天赋的，少数人是有。但是也很难说他天赋会有什么样的作用，B孤独症患者智商普遍较高，这个也是不正确的说法，那数字是70%的患者智商是低于70分的，C孤独症的本质是一种极端内向的性格。
这个说法完全错误，性格是在正常的人群里面，大家各有各的不同，是一个稳定的个人特质，但是孤独是一种障碍，是一种疾病，它是有着很强的生物学基础的，他不是性格那么简单，当然内心害羞这种性格的人也大有人在，可是他们就不存在着孤独症这些症状，特别是社交障碍。如果说他们愿意的话，就像性格内向，这些人他如果愿意鼓起勇气来，他是可以很好的跟其他的人进行交流的，而且就目光注视这方面，也不存在着什么先天的异常，对别人的话，对别人的表情肢体语言的理解。
也一般都是到位的，这个就是性格极度内向和孤独症的本质区别，就是一个是病理的，一个是正常的人格的变异，D患孤独症的男孩多于女孩，这个说法是正确的，所以答案应该是D
如果婴儿有以下哪种表现，家长就要警惕孤独症的可能了（D）
A、回避与他人目光的接触
B 、没有社会性微笑
C、呼唤名字没有反应
D、以上都是
第四题，如果婴儿有以上哪种表现。家长就要警惕孤独症的可能了，A回避与他人的目光接触,B没有社会心微笑，这就很难选C呼唤名字没有反应，D以上都是，好在有D，所以我们直接选D就可以了。这几项都是婴儿期的一些信号，红色警报，如果发生这些问题，家长就要警惕
以下哪项不属于凯纳三联证（C）
A、语言交流障碍
B 、兴趣狭窄及行为刻板重复
C、注意缺陷
D、社会交往障碍
第五题以下哪项不属于凯那三轮证，A语言交流障碍，这个是属于的，B兴趣狭窄及行为刻板重复，这个是属于的，C注意缺陷，这个好像不是。D社会交流障碍很明显 是C注意缺陷，注意缺陷是多动症的一个核心的症状，
以下哪项不属于孤独症谱系障碍（A）
A、唐氏综合症
B 、阿斯伯格综合症
C、典型孤独症
D、孤独症疑似
第六题以下哪项不属于孤独谱系障碍 ，A唐氏综合症，B伯格综合症，C典型的孤独症。D孤独症疑似，我们说现在孤独症谱系障碍，它是一个比较大的一个像筐一样，它把原来的一些独立的诊断都纳入到进来了，并且用一个连续的谱的视角去看待这件事情，即便如此，其中有一个就是A唐氏综合症，依然是不属于的，因为他的本质跟孤独症谱系障碍有所不同，在表现上就有所不同，这种唐氏综合症的患者，他是有一种特殊的面貌，就眼眼距比较宽，鼻梁比较塌，这在全世界范围内患唐氏综合症的孩子都长这样，它的发病机理也不同，唐氏综合症是。在第21对染色体上多出一条来，所以叫二十一三体，它的智能这方面的表现是智力低下，但是他社交能力却还可以，而我们说孤独症谱系障碍的核心症状是社交障碍，唐代综合征在社交方面还是可以的。所以这道题的正确选项应该是A
以下关于孤独症的治疗的观点哪项不正确？（A）
A、孤独症具有生物学基础，因此宜采用药物治疗
B 、行为干预是必须的
C、应用行为分析是最常见的行为干预方法，效果获得了实证研究的支持
D、如果或合并多动症，可辅以药物治疗
第七集以下关于孤独症治疗的观点，哪项不正确？A孤独症具有生物学基础，因此宜采用药物治疗，这个说法听起来挺有吸引力，但遗憾的是没有特效药，目前没有找到有用的药。所以说a是不正确的，B行为干预是必须的，正确，是行为干预，不仅是必须的，而且目前看来是已经是最佳的一个干预手段了，C应用行为分析是最常见的行为干预方法，效果获得了实证研究的支持，这个是正确的，有大量的实证研究证明，ABA这个方法还是有效的。虽然不是对每个孩子都有效，D如果合并多动症，可以辅助药物治疗，这个是正确的，因为多动症是有有效的药物的，所以说如果合并了，可以针对多动症这块。去给一些药物，所以第七题的正确答案应该是A
以下关于ADHD的预后的观点，哪项正确（D）
A、多动是小孩的天性，ADHD长着长着自然就好了
B 、大部分ADHD患者的症状会持续至成年
C、多数ADHD患者会发展为精神分裂症
D、少数患者发展为品行障碍、反社会人格障碍
第八题以下关于ADHD预后的观点，哪项是正确的？A多动是小孩子的天性，多动症长着长着自然就好了，这一点是不正确的，因为如果说不去治疗的话，它是很难自己就好了。不要抱着幻想，早诊断，早治疗还是治疗多动症的关键，家长和老师都要提高警惕，不要掉以轻心，B大部分ADHD患者的症状会持续至成年。这个也不是，只要是治疗及时而且恰当的话，大部分人他的症状会缓解，到成年之后就会消失，C多数ADHD患者会发展成为精神分裂症，这个不对，只有极少数,大概1%2%的ADHD患者会发展成为精神分裂症D少数患者，发展为品行障碍\反社会人格障碍，这个是正确的，好，所以正确答案应该是D
以下哪些是ASD患者语言交流障碍的表现，（ABCD）
A、开口说话较晚
B 、不能很好地理解他人语言
C、即使语言流利，也往往是单向交流
D、很少使用肢体语言
第九题以下哪些是ASD，就是孤独症谱系障碍患者语言交流障碍的表现，刚才我们说了很多孤独症患者语言交流的表现，我们看以下四条是吗。
首先a开口说话比较晚，这个确实是开口说话晚是多数孤独症患儿就诊的原因，B不能很好的理解他人的语言，是的，我们说孤独症孩子的语言障碍是全方位的，理解也不能语言的产生也不行，所以B是对的，她不太能很好的理解他人的话。C即使语言流利，也往往是单向交流，这个也是正确的，像阿斯伯格这种高功能的谱系障碍患者，他可以滔滔不绝的说很多话，但是一般来说，他不太关注其他人的兴趣感受。他往往就是单向的，一直在这一味地表达自己。D很少使用肢体语言，这个也是对的，所以这道题是ABCD都选，都是对的，
在幼儿期，ASD患者常见的表现包括哪几项（ABD）
A、不会玩儿想象的游戏和角色扮演游戏
B 、至少主动接触其他儿童
C、过分粘人
D、缺少该年龄段应有的依恋反应
第十题在幼儿期孤独症谱系障碍患者常见的表现包括哪几项A不会玩想象的游戏和角色扮演游戏，这个是的。像过家家，过家家都是幼儿园，小孩子们经常玩的一种游戏，孤独症谱系障碍的孩子对这种游戏特别不感兴趣，B极少主动接触其他儿童，这个也是对的，他们不去接近其他同孩子，C过分粘人，这个是不正确的，因为她们对跟别人的交往是缺乏兴趣。
而粘人的这些孩子是属于那种，可能会一方面，有些孩子是正常的，就是粘人，因为年龄还小，他是因为有依恋关系，所以会特别黏着妈妈爸爸，但另外一些有可能他是焦虑就是分离焦虑，他特别害怕自己的依恋对象离开，所以他就会粘着依恋对象。比如说妈妈不让妈妈去上班，就表现出过分粘人来，但是这不是孤独症谱系障碍孩子的表现，因为ASD的话也通常是对跟其他人的交流，没有什么太大的兴趣，D缺少该年龄段应有的依恋感反应，这个是正确的。
因为他们对其他人没有太大的兴趣，特别是在幼儿园，正常的孩子一般都会发生分离焦虑，但是谱系障碍患儿一般不会，所以这道题的正确选项应该是A Bi和D，
ASD患者兴趣狭窄及行为刻板重复包括以下哪些表现（BCD）
A、应担心而反复检查门窗
B 、刻板重复的行为方式
C、刻板重复的特殊行为
D、狭窄和异常的兴趣
第11题孤独症谱系障碍的患者兴趣狭窄及行为刻板重复包括以下哪些表现。A 因为担心而反复检查门窗，这个不对，是吧？刚才我们提到没有提到这一项，另外，不知道大家还能不能回忆起这个表现是哪种障碍的典型的表现呢，如果说记性好的同学应该还记得。这个是强迫症是吧，一种强迫行为检查行为
所以他不属于孤独症谱系障碍的典型症状，B刻板重复的行为方式，这个是的，C刻板重复的特殊行为，这个也是。D狭窄和异常的兴奋，这个也是，所以这道题来讲，正确的选项应该是B、C和D。
诊断ADHD时要考虑以下哪些因素（ABCD）
A、症状是否在12岁之前出现
B 、是否持续了六个月或以上
C、是否在至少两个场合表现出典型症状
D、同龄人注意力和活动水平是怎样的
第12题，在诊断ADHD的时候，要考虑以下哪些因素，就是要诊断多动症的时候，要考虑以下哪些因素，A，症状是否在12岁之前出现，这个是的，因为这是一种神经发育障碍，所以诊断上要求必须是从小的时候，12岁之前就已经开始出现异常了。所以A是要考虑的，B是否持续了六个月及以上，这个是的，因为它需要一种比较稳定的异常才足够考虑它是这种病，所以B也是正确的，C是否在至少两个场合表现出典型的症状，是的，也是要考虑的，如果只是在一种那么很有可能是他在这个场合里面有些特殊的原因，让他躁动不安，或者说注意力无法集中，D要考虑同龄人注意力和活动水平是怎样的，这个我们反复强调了是需要考虑的，所以这道题的正确答案是，ABCD，就是这四条，我们都要考虑。
关于阿斯伯格综合症，以下哪项是错误的（AC）
A、是“天才病”，通常在学业和事业能够取得较大成就
B 、又叫“小教授综合症”
C、患儿的运动能力一般较强
D、可以滔滔不绝地讲话，但话题狭窄。不太顾及听者的感受
第13题，关于阿斯伯格综合症以下哪些是错误的，A阿斯伯格是天才病，通常在事业上学业上能够取得较大的成就，这个是不正确的，的确，在阿斯伯格综合症的患者里面确实是有一些孩子，他的智商是超群的，或者说他有很强的某方面的天赋。但是由于他社会交往方面的缺陷，导致在他们学业和职业生涯里面会困难重重，会掉进很多的坑里，特别是在跟人打交道的这一块，如果说得不到他人的理解和支持的话，其实是很难在学业和事业上取得较大的成就的。
我们知道那些疑似阿斯伯格又取得了很大的成就的，可以说是在所有这些患者里面凤毛麟角的一些个案，不足以说是以偏概全，B阿斯伯格综合症又叫小教授综合症，这个确实是有这样的说法，为什么叫小教授综合症呢？他们特别喜欢给别人讲。给别人讲，就像我们现在这个样子，给你滔滔不绝的讲一些可能你们不太感兴趣的事情，教授没有办法，不管你感不感兴趣，你都得学是吧，可是这些孩子他们会给任何人讲，他们不知道，他们不明白。
这个话题只有他感兴趣，对方其实不感兴趣，所以他们就向小教授一样，滔滔不绝的在那里讲，C患儿的运动能力一般较强，这个是错误的，不正确的，阿斯伯格综合症跟典型的孤独症的一个很大的区别就在于运动能力，一般来说阿斯伯格综合症的孩子运动能力比较差，D可以滔滔不绝的讲话。但话题狭窄，不太顾及听者的感受，这点是正确的，所以这道题因为让咱们选错误的，所以说A和C是正确的选项，就是这两个观点是错误的。
ADHD包括哪几个亚型（ABC）
A、多动冲动型
B 、注意缺陷型
C、冲动型
D、对立违抗型
第14题，ADHD就是多动症，包括哪几个亚型刚才我们说了，就是因为就三个亚型多动冲动，注意缺陷和二者兼备的混合型，这个正确答案是AB和C，其中D对立违抗型是不对的，没有这个类型。但是对立违抗他确实也是一种诊断，而且也很有可能是由多动症引起的，它的原因就在于多动症的孩子不遵守规则。其实也不是他们不想主观意愿上不想，而是确实做不到，做不到，乖乖的在那里听课，做不到，在学校好好的，甚至是老师跟她们说话的时候，他们注意力很分散，就不好好听老师讲话，这样的话肯定会把老师惹毛，然后老师就批评他。甚至就上升到人品道德这些层面上去，给他们扣个帽子，这样一来就会引起孩子们在心理上的抵触，于是就形成了对立违抗的行为，就是老师，你越让我干什么我就越不干什么。所以对立违抗应该是ADHD可能的一个后果，但并不是它本身的症状，以及不是它的一个亚型，
子轩是小学一年级学生，最近他的班主任告诉他的家长，孩子在学校表现不太正常，怀疑是多动症。如果子轩的家长征求你的建议，你会给出哪些建议（AC）
A、去正规医院儿童精神科进行检查，诊断和治疗
B 、不要在意老师的看法，老师应该包容学生
C、就医结果及时告诉班主任，并充分沟通
D、批评教育孩子
第15题又是一个案例题，这个案例是这样的，子轩是一名小学一年级的学生，最近他的班主任告诉他的家长，孩子在学校表现的不太正常，怀疑可能是多动症。那假如你是这位家长的朋友，这个家长征求你的意见，你会给出以下哪些建议？A去正规的医院儿童精神科进行检查诊断和治疗，对，这是非常靠谱，而且是必须的，就是一定要去儿童精神科。
其实靠谱的儿童精神科在我们整个国内来讲并不太多，通常都是在一线的大城市才有，所以如果说这孩子所在的地方不是一线大城市，可能家长会费一些周折，要去找一个靠谱的医院，找一个专门做这方面的专家来去给孩子看一看。B，你可以告诉家长不要在意老师的看法，老师应该包容学生，这样才是正确的态度，这，那这个B呢，最好不这样建议，为什么，因为刚才我们说ADHD的预后，其实他是跟治疗相关的，只有经过合适的治疗它才能够。
有很好的结局，如果说耽误了治疗的话，未来可能预后就不太好，所以这耽误不起，不能够说把这个责任都推到老师身上，C就医结果应及时告知班主任并充分沟通，这个也是必须的，因为一般来说，如果老师对孩子的问题，就对她的这些障碍认识不足的话，就会把孩子的种种行为归结到道德品质，这方面。或者是性格方面，然后如果不好的话，他还会总是会找家长来沟通，会把责任推到家长身上，这些其实都是不太有效的沟通，如果说你可以坦诚的告诉班主任，我的孩子被诊断为多动症啦，然后医生建议怎么样怎么样，这样的话。
就有希望达到家校，就在家和学校大家一起使劲，都是用正确的方法去对待孩子，帮助孩子去克服他的困难，矫正他的行为，治疗效果显然也是会更好，所以C是一个很靠谱的建议，D批评教育孩子，这个不是很建议，因为批评教育通常来说没有太好的效果。尤其是如果你在批评教育过程当中说的话，孩子不爱听，反而会破坏你们之间的亲子关系，甚至孩子会叛逆，会产生一些对立违抗的行为，所以这道的正确答案是A 和C。已复制
任务169-2：作业
1-2单选3-7多选8-13单选14-15多选
1、关于注意缺陷多动障碍，以下说法哪项正确（C）
A、女孩更容易患上
B 、主要是心理社会因素造成的
C、诊断该障碍要结合孩子的年龄考虑
D、在人群中发病率很低
2、关于孤独症以下哪个说法是错误的（A）
A、世界上第一个报告孤独症的学者是阿斯伯格
B 、孤独症就是俗称的“自闭症”
C、孤独症是一种儿童期发病的神经发育障碍
D、在人群中发病率较高
3、ASD患者兴趣狭窄及行为刻板重复包括以下哪些表现（BCD）
A、应担心而反复检查门窗
B 、刻板重复的行为方式
C、刻板重复的特殊行为
D、狭窄和异常的兴趣
4、诊断ADHD时要考虑以下哪些因素（ABCD）
A、症状是否在12岁之前出现
B 、是否持续了六个月或以上
C、是否在至少两个场合表现出典型症状
D、同龄人注意力和活动水平是怎样的
5、关于阿斯伯格综合症，以下哪项是错误的（AC）
A、是“天才病”，通常在学业和事业能够取得较大成就
B 、又叫“小教授综合症”
C、患儿的运动能力一般较强
D、可以滔滔不绝地讲话，但话题狭窄。不太顾及听者的感受
6、ADHD包括哪几个亚型（ABC）
A、多动冲动型
B 、注意缺陷型
C、冲动型
D、对立违抗型
7、子轩是小学一年级学生，最近他的班主任告诉他的家长，孩子在学校表现不太正常，怀疑是多动症。如果子轩的家长征求你的建议，你会给出哪些建议（AC）
A、去正规医院儿童精神科进行检查，诊断和治疗
B 、不要在意老师的看法，老师应该包容学生
C、就医结果及时告诉班主任，并充分沟通
D、批评教育孩子
8、关于孤独症，以下哪个说法是正确的？
（D）
A、孤独症患者都有着异于常人的天赋
B 、孤独症患者智商普遍较高
C、孤独症的本质是一种极端内向的性格
D、患孤独症的男孩多于女孩
9、如果婴儿有以下哪种表现，家长就要警惕孤独症的可能了（D）
A、回避与他人目光的接触
B 、没有社会性微笑
C、呼唤名字没有反应
D、以上都是
10、以下哪项不属于凯纳三联证（C）
A、语言交流障碍
B 、兴趣狭窄及行为刻板重复
C、注意缺陷
D、社会交往障碍
11、以下哪项不属于孤独症谱系障碍（A）
A、唐氏综合症
B 、阿斯伯格综合症
C、典型孤独症
D、孤独症疑似
12、以下关于孤独症的治疗的观点哪项不正确？（A）
A、孤独症具有生物学基础，因此宜采用药物治疗
B 、行为干预是必须的
C、应用行为分析是最常见的行为干预方法，效果获得了实证研究的支持
D、如果或合并多动症，可辅以药物治疗
13、以下关于ADHD的预后的观点，哪项正确（D）
A、多动是小孩的天性，ADHD长着长着自然就好了
B 、大部分ADHD患者的症状会持续至成年
C、多数ADHD患者会发展为精神分裂症
D、少数患者发展为品行障碍、反社会人格障碍
14、以下哪些是ASD患者语言交流障碍的表现，（ABCD）
A、开口说话较晚
B 、不能很好地理解他人语言
C、即使语言流利，也往往是单向交流
D、很少使用肢体语言
15、在幼儿期，ASD患者常见的表现包括哪几项（ABD）
A、不会玩儿想象的游戏和角色扮演游戏
B 、至少主动接触其他儿童
C、过分粘人
D、缺少该年龄段应有的依恋反应
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任务 169-1:第一百六十六节 多动症
接下来我们介绍孤独症谱系障碍这个概念，孤独症谱系障碍是在近年来提出的，他是在原有孤独症核心障碍的基础上又进行了扩充，因为原来很多障碍是独立于孤独症的诊断的，比如说阿斯伯格综合症。但是现在把这些全部放到一块儿啦，也不去分别去诊断啦，都是统一给他诊断为孤独症谱系障碍，这个变化其实是有一些原因的，主要是就有很多其实。
不符合刚才我们说的凯纳三联症的一些孩子，他就诊断不了孤独症，但是他的社交障碍也是非常典型，非常的明显，所以最好还是给他一个什么诊断，在这个基础之上就提出，并且采用了孤独症谱系障碍，就是ASD这个分类。现有的在DSM5里面孤独症谱系障碍是不仅包括原来典型的孤独症，还包括原来的阿斯伯格综合症，还包括其他的一些，好比说我们现在去医院，如果说医生觉得诊断又没有把握，他会给你下一个孤独症疑似这种诊断。
那么现在疑似你也可以认为它就是谱系障碍里面的一个类型，那阿斯伯格综合症是什么呢？阿斯伯格综合症也是非常传奇的一种障碍，因为也是很多名人被大家传说是有阿斯伯格综合症，而且都是一些非常聪明的天才式的人物。比如爱因斯坦，比如比尔盖茨这个，其实没有人给他们做过诊断，不知道这些传闻到底有没有什么根据，但是在公众的印象里，阿斯伯格综合症就跟天才划上了等号。
实际上这个艾伯格综合症的孩子，他们在成长过程当中会面临很多的挑战，会出现很多的问题，对这些孩子的养育一点也不省心，而天才就是最后功成名就的人，确实有，比如说做了什么it公司的创始人之类的。这种案例确实是有，但是也是比较少见，凤毛麟角的，通常来说，或会因为各种各样的问题而导致学业和事业的发展困难重重，甚至是受阻。
阿斯伯格综合症
1944年，德国儿科医生汉斯.阿斯伯格发表了《关于儿童孤独性人格障碍》的论文，对阿斯伯格综合症进行概括，但论文并未获得关注，
1981年，英国医生Lorna Wing介绍了阿斯伯格综合症的发现
1990年代开始逐渐为人世人所知。
咱们看一下阿斯伯格综合症的来历，他是在1944年德国的儿科医生看是汉斯.阿斯伯格提出来的，他发表了一篇名字叫关于儿童孤独性人格障碍的论文，大家还记得凯那医生提出孤独症的时间，是这那年吗？如果记得的话就应该答上来，是1943年，对吧，实际上凯纳和阿斯伯格几乎在同时发现了这个障碍，那阿斯伯格，特别是对这些高功能的就有他自己的一些观察和见解。
你说这类障碍就用阿斯伯格医生的名字来命名，同样的虽然是上个世纪40年代提出来的，但是提出来之后并没有太大的反响，直到上个世纪末就是八几年的时候才引起公众的关注，那有一位英国医生叫Lorna Wing又重新介绍了阿斯伯格综合症，所以大家才意识到这是一个非常常见的发育性的障碍，90年代之后，这个阿斯伯格变得越来越普及，很多人都知道有这么一个障碍。
不够综合症
发生率为0.7%
智力正常
临床表现
社交能力低下：离群、孤立、话题狭窄、喋喋不休、依赖公式化和刻板的社会行为规则
语言沟通方面有一定缺陷，如语言单调刻板，缺乏内在联系等
局限、重复、固定的行为模式：对某些不寻常的爱好过分投入，兴趣狭窄
运动笨拙
但其实阿斯伯格综合症，在人群当中，它的发生率并不是很高，这个统计数字差不多是0.7%，就确实不是很高，而且智力也不是都超常的，这里面超常的是大有人在，但是基本上来讲是智力正常。到超常这么个范围，刚才我们说孤独症典型孤独症，他是智力，一般来说是平均至低下，对吧，但是阿斯伯格是正常到超常，所以他跟典型的孤独症还不完全是一回事。
在临床的表现上也不是完全的相同，一般来说，阿斯伯格综合症的孩子，他的话会比较多，他的语言能力比较好，说话是非常流畅的，但是她在群体里面也不是那么受欢迎，为什么呢，因为他说话的时候不是很顾及他人的感受，他虽然是很能说，但是一般来说他的话题比较狭窄。比如说，他只是对列车的对火车感兴趣，对飞行器感兴趣，对轮船感兴趣，对无线电感兴趣，他感兴趣的就是他那点东西，别人说别人感兴趣的事情的时候他不关心。
他表现的不耐烦，不想听，但是他说他自己感兴趣的话题的时候却滔滔不绝的喋喋不休的，不管别人爱不爱听，在我们之前在讲脑机制的时候就说过，其实孤独症谱系障碍的孩子，他们对社交信号不敏感，所以说听跟他交流的人，只要不是说特别明确的表示出，你别说了，我不爱听。只要不是这样，他们一般是感受不到的，好比说你表示出不耐烦的样子，对于这些阿斯伯格的患者来说是没有用的，因为他们对这个信号不理解，不懂不敏感，另外他们对这个社会规则社会的行为规则也不是很理解。
或者是说很愿意去遵守，让他们遵守某些的社会行为规则是有点困难的，像我们之前有一阵子开会会请一个阿斯伯格的孩子来参会，这个孩子是一进来就往那大大咧咧的一坐，然后干嘛呢，就掏出他自己的零食和饮料。开始在开会的时候吃零食，喝饮料，然后走的时候也不跟我们打招呼，就自己收拾好书包就那么走了，就是对社会规则表现出完全不关心，这样一些表现，所以说如果别的人不理解的话，会认为这个人特别的高傲。
就是莫名其妙的高傲，所以一般来说这一类人，他们在群体里面是孤立的，还有可能会被别的人排斥，另外，他们在语言沟通方面还会表现出语言单调刻板，就是语言声调比较的平缓，话题单一，有的时候会缺乏内在的联系，另外他们的兴趣比较狭窄，重复，就刚才我说的对意大利面特别感兴趣的孩子，你跟他谈什么最后都拉回到意大利面上，它只有对这个话题感兴趣，还有一点阿斯伯格跟典型的孤独症不同的。
是在运动方面，一般来说典型的孤独症的孩子，他们的运动能力相对来说会比较强，就是在身体运动方面比较活跃，但是阿斯伯格综合症的孩子运动是笨拙的，在体育方面比较差，于是，这就导致这些阿斯伯格的孩子，他们在成长过程当中。会遇到很多很多的问题，尤其是当众公众对这类孩子还不太了解的时候，对这些孩子根本就不能识别，因为他们往往智能还是可以的，有些甚至还表现得特别聪明，所以他们的种种异常的行为。
会被老师被同学理解为人品问题，像这孩子为什么总这样不遵守课堂的纪律，像有些孩子，他是对课堂纪律没有任何的概念，上着上着课突然就会站起来，走到别的同学那里去，拿起别人的文具来，有的孩子甚至是上着课，突然就站起来，然后。躺在地上，他完全不懂，在上课的时候不应该这样做，还有有的时候会闹笑话，或者是做出一些让老师特别生气的行为，像有那么一个孩子，是属于老师反复交代班里的同学。
说明天会有领导来听我的课，所以我们是示范课，所以你们要好好表现，如果不会的就不要举手啦，有不同的意见也就不要举手啦，就这么嘱咐他们，结果到第二天领导来听课的时候，这个同学就站起来说，老师你说的不对，而且花了整整半节课的时间。去跟老师讲道理去，理论老师怎么怎么不对，你看别的同学都能理解，为什么在这种社会情景下，我们需要这样做，那他完全不理解的，不理解这个社会规则，所以你看孤独症的孩子。
他在成长的过程当中会碰到上多少问题，并不像大家想象的那么美好，就是阿斯伯格会有天赋，还发展得很好，不是这样子的，另外到了青春期之后，他们会面临新的挑战，因为到了青春期之后，会面临着要跟家长会渐行渐远，然后更多的人际关系应该是跟同龄人群体来发展。但是这类孩子他们由于不懂得这些社会规则，所以几乎可以说是没有什么朋友，没有办法很好地融入到同龄人群群体里面去，甚至会被排挤被欺负。
这样接下来的一个后果就是情绪问题，他们也会抑郁，也会因为缺乏友谊，不能够很好的被群体爹那而感到抑郁，甚至是真正的发生了抑郁症，这些都是导致阿斯伯格综合症的孩子，在人生当中非常难的一些原因，在这里面我有一个建议，就是说如果说孩子发生了这个问题。也不要说就瞒着，觉得这是一个挺丢脸的事，尽量让相关人士，尤其是一些关键人物，像是班主任老师，还有在班里，还算是能帮助他的一些同学，让他们尽可能的知道真相。
并且也对他们进行科普，让他们了解这个病，这样的话，他们只要是能够理解的说这是一个病，就能够接纳孩子的异常表现，那就不会把孩子的异常表现结为道德人品问题，并且能够给孩子很多的社会支持，这个对孩子怎么去适应群体是非常有帮助的。好，接下来我们说一下孤独症的治疗，在孤独症之前，我们介绍的那些精神障碍都会是有药物可以选用的，但是孤独症是没有药物的，没有特效药。
孤儿症的治疗
无特效药
合并多动症、抑郁等情况时，可辅以药物治疗
行为干预是主要的治疗手段
应用行为分析（ABA）是最为常用的干预方法
当然如果说孩子因为孤独症去就医，很有可能精神科的医生会给他开一些药，但是这些药通常不是针对孤独症的核心症状，就是社交障碍这方面的，像比如有的时候孩子合并多动症会给开一些治疗多动症的药物。如果合并抑郁会给开一些抗抑郁药物或者是什么，镇静剂之类的，但是对于孤独症的核心症状就是社交缺损来说是没有特效药的，一般怎么办呢？那早干预也是很重要的，在
干预这方面目前来讲主要是行为干预，最能够被接受，而且实证依据最多的，是应用行为分析，就是简称ABA，这种行为干预方法是最常用的干预方法，而且已经获得了不少的实证依据，对孩子的症状的改善来说还是。会有一定作用的，好，接下来我们介绍另外一种神经发育障碍，叫注意缺陷多动障碍，英文简称ADHD,中文简称多动症。
什么是注意缺陷多动障碍
注意缺陷多动障碍（Attention deficit hyperactivity disorde简称ADHD）是一种儿童期发病的神经发育障碍
综合国内外的文献报道，ADHD在儿童青少年中的患病率为5%-10%
男女比例为4-9:1
就是我们俗称的多动症，实际上在正规的精神病的分类里面，它是叫做注意缺陷多动障碍，ADHD也是一种常见的儿童期发生的神经发育障碍，它的发病率甚至比孤独症还高，它的发病率，据统计，是5%-10%非常的多。男女比例跟孤独症类似，也是男孩比女孩多，男女比例差不多是四到9:1，多动症故名思他大概是存在两方面的问题。
ADHD的症状
主要临床表现
注意缺陷：在认知活动中注意短暂，缺乏持久性，容易分心，经常粗心大意，频繁地从一种活动切换到另外一种活动
活动过多：在相对需要安静的环境中，活动量和活动内容比预期的明显增多，在需要自我约束和秩序的场合显得尤为突出
冲动，在信息不充分的情况下引发的快速、不精确的反应。
一方面是注意问题，一方面是这个活动多过多的问题，主要临床的表现可以分为这样三大类，一个是注意缺陷，一个是活动过多，第三个是冲动，所谓的注意缺陷是指在认知活动中注意短暂，缺乏持久性。比较容易分心，经常粗心大意，并且频繁地从一种活动切换到另外一种活动，这几大类的临床表现，一会我们还会结合诊断标准再去细讲，就看看在现实生活中。
如果孩子表现出什么样的一些行为就很有可能是属于注意缺陷，咱们在这里面先介绍一些概念，第二大类的临床表现是活动过多，指在相对需要安静的环境当中活动量和活动内容比预期的明显增多，在需要自我约束和秩序的场合。尤为突出，一般来讲，如果说在放开了去撒欢的这种场合中，多动症的孩子和普通孩子活动量是一样的，普通的孩子活动也非常非常多，这个区别主要在一些。
这里面说的需要自我约束和秩序的场合，比如说在课堂里，在剧院里这样一些场合，多动症的孩子没有办法去让自己老老实实的在那儿呆着，第三方面临床表现是冲动，就是在信息不充分的情况下引发的快速、不准确的反应，就是，有的时候会跟小朋友起冲突，这个事还没弄明白呢，多动症的孩子就已经开始冲动啦，就像去去打人家，这个是导致多动症的孩子在学校里特别不受欢迎的主要原因。
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根据三大类的临床表现，我们可以把所有的多动症患者分成三种亚型，分别是多动冲动型，注意缺陷型和混合型，其中多动冲动型，主要以活动过多和冲动两种表现为主，他不一定有注意缺陷，所以说不是所有的ADHD的患者。都有注意力的问题，第二大类是注意力缺陷型，就是它主要的表现是注意力缺陷，但是他的活动量并没有明显的过多，也没有明显的比别的孩子更为冲动。
第三种类型它是混合型，就是这三大类的症状都有，接下来我们就着DSM5的诊断标准，给大家详解一下多动症的有哪些表现，首先是A类症状，A类症状的话，A1是注意障碍。A2是多动与冲动，在注意障碍里有这样一些限制条件，大家注意一下，一共从A到I这样九条症状需要占六条。
ADHD的诊断标准
A1，注意障碍
下列症状有六项(或更多)持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动
A，经常不能密切关注细节，或者在作业、工作或其他活动中犯粗心大意的错误（例如，忽视或遗漏细节，工作不精确）
B、在任务或游戏活动中，经常难以维持注意力（例如在听课、对话或长时间的阅读中难以维持注意力）
C、当别人对其直接讲话时，经常看起来没有在听（例如即使在没有任何明显干扰的情况下，也会显得心不在焉）
D、经常不遵守指示以至于无法完成作业、家务及工作中的职责（例如，可以开始执行任务，但是很快就失去注意力，容易分神）。
E、经常难以组织任务和活动，（例如，难以管理有条理的任务；难以把材料和物品放得整整齐齐；凌乱，工作无头绪；不良的时间管理；不能遵守截止日期
F、经常回避、厌恶或不情愿从事那些需要精神上持续努力的任务（例如，学校作业或家庭作业；对于年龄较大的青少年和成人，则为准备报告、完成表格或阅读冗长的文章）。
G、经常丢失任务或活动所需的物品，（例如，学校的资料、铅笔、书、工具、钥匙、钱包、手机、文件、眼镜等）。
H、经常容易被外界的刺激分神，（对于年龄较大的青少年和成人，可能包括不相关的想法）
I、经常在日常活动中忘记事情，（例如做家务、外出办事，对于年龄较大的青少年或成人，则为回电话、付账单、约会等）。
需要有六条都符合，并且持续时间要达到六个月，有这样二个六的限定条件，而且还有这样几个制定条件，一个是与发育水平不符的程度，什么意思呢？就好比说一个两岁的小孩，正常的两岁小孩，他注意力也维持不了多久，是吧。所以你要结合它的实际年龄考虑，像六七岁的小孩，他大概维持注意力可能是半节课左右的时间，可能正常的孩子也要开开小差什么的，你要结合他同龄人注意力的水平去考虑。
并且还有一个限制条件就是已经影响到了社会和学业，或者是职业活动，假如他确实也符合九条里的占六条，但是也没有什么不良影响，人家学习还挺好，社会方面别人也都没有嫌弃他，那么就可以不诊断这六条分别是什么，一是不能关注细节经常粗心大意。比如说写错字，就是做作业，写错字，或者甚至就忘了写了。第二条，在任务或者游戏当中难以维持注意力。
课听不了几分钟就走神，看书也是看不了几行，就不想看了，第三条，当别人直接讲话的时候他看起来像是没有在听，所以有的时候老师和家长会非常生气，就会批评孩子，我在这跟你好好说话你为什么不好好听？第四条是因为不能够遵循指示，以致于不能完成作业或者是家务以及工作，第五条经常难以组织任务和活动，这个可能是对成年人更适用。
就是他对他的工作是比较没有头绪的，不能够很好安排自己的工作，接下来一条是回避厌恶或者是不情愿从事一些精神上需要持续努力的任务，好比说对于学生来说，做作业写作文，因为写作文的话你需要构思对吧，构思这个结构，然后每部分怎么写，这个需要比较持续的注意力的投入，那孩子因为他没有能力做到这个，所以他比较排斥这种事，还有经常丢东西，丢三落四的笔呀书呀什么的，眼镜钱包手机这些经常丢还有容易。
被外界的刺激物分心，最后一条是经常在日常活动当中忘记一些事情，像是一出门就拍脑袋，又忘了什么什么这样一些表现，第二大类A2大类是多动与冲动，同样地也有这样几个限制条件。也是有两个六，要九条里面符合六项，并且持续六个月，而且也要参考他同龄人的运动的活动水平，并且要看它这个症状是不是影响到了他的学业或者是职业活动。
ADHD的诊断标准
A2多动与冲动
下列症状有六项(或更多)持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响了社会和学业/职业活动。
A、经常手脚动个不停或在座位上扭动
B、当被期待坐在座位上时却经常离开座位（例如离开他/她在教室、办公室或其他工作的场所，或是在其他情况下需要保持原地的位置）。
C、经常在不适当的场合跑来跑去或爬上爬下（注：对于青少年或成人，可以仅限于感到坐立不安的主观感受）。
D、经常无法安静的玩耍或从事休闲活动。
E、经常“忙个不停”，好像被马达驱动着（例如在餐厅、会议中无法长时间保持不动或者觉得不舒服，可能被他人感受为坐立不安或难以跟上）
F、经常讲话过多、喋喋不休。
G、经常在提问还没有讲完之前就把答案脱口而出（例如，接别人的话；不能等待交谈的顺序）。
H、经常难以等待轮到他/她（例如，当排队等待时）。
I、经常打断或侵扰他人（例如插入别人的对话、游戏或活动；没有讯问或未经允许使用他人的东西；对于青少年或成人，可能是侵扰或接管他人正在做的事情）。
第一条是经常手脚动个不停，就在座位上没有办法安安静静的坐着，一直在那扭动或者是手脚动，第二条是被期待坐在座位上的时候却经常离开，上着上着课突然站起来了，第三条经常在不适当的场合跑来跑去，爬上爬上。像是我朋友家有一个孩子就是这样的，他是我们在吃饭的时候，他不可能老老实实坐在餐桌旁边，会一直在大厅里走来走去的，如果说发生在一个45岁之前的小孩来说，也还算正常。
但是那个时候他已经八岁啦，所以这个显然就是不合适的，接下来一条经常无法安静的玩耍，或者是从事休闲活动，下面一条经常忙个不停，就好像被马达驱动着一样，在成年当中是非常常见的，就是他闲不下来，一定要一直在做着什么事情。接下来一条是讲话过多，喋喋不休，接下来一条是在提问还没有讲完之前，就把答案脱口而出，就是抢话接老师的话头，但是是不合时宜的。
还有经常难以等到轮到她的时候，如果是排队就特别烦躁不安，成年人碰到堵车的时候就极为狂躁，最后一条经常打断或者是侵扰他人，就是看到别人如果说对方说话语速特别缓慢，他就受不了，就会去打断别人。
ADHD的诊断标准
A、一个特持续的注意缺陷和/或多动-冲动的模式，干扰了功能或发育，以上A1或A2为特征。
A1.注意障碍：六项（或更多）的上述症状持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动
A2.多动与冲动：六项（或更多）的上述症状持续至少六个月，且达到了与发育水平不相符的程度，并直接负性的影响了社会和学业/职业活动。
B、若干注意障碍或多动-冲动的症状在12岁以前就已经存在
C、若干注意些障碍或多-冲动的症状存在于两个或更多的场所（例如，在家里、学校或工作中；与朋友或亲属的活动中，在其他活动中）。
D、有明确的显示这些症状明显影响了社会、学业和职业功能
E、症状不是由精神分裂症或其他精神病性障碍引起，也不能由其他精神障碍来解释，如心境障碍、焦虑障碍、分离性障碍、人格障碍、物质依赖或戒断）。
那这个诊断是怎么诊断的？首先要在A1或A2里面达到标准，如果是A1达到标准的话，就属于说是注意缺陷，如果是A2达到标准的就属于说多动冲动型，如果这两个都达标准，就是混合型，除了这a类症状以外，还有以下几个条件
B就是这些症状在12岁之前就已经存在了，因为他是一个神经发育障碍，C是这些症状需要在两个或更多的场所存在。如果说，如果说他仅在某一个地方存在的话，是不足以做出这样这个诊断的，他可能是跟这个场所有什么不太对付的地方，D就是这些有明确的证据显示。
这些症状确实影响了他社会功能学业职业能力这些，E还有一些要排除的像是我们讲的情感障碍焦虑障碍等等，好，接下来介绍一下ADHD的治疗，那么关于这个多动症的话。在社会上会有完全不同的看法，有些人认为这个是病就得治，就得要吃药治疗，但是有另外一群人认为，哪个孩子不多动，动就是孩子的天性不动才怪呢。
所以吃药治疗就是违反天性的，我们一想其实也不是完全没有道理，因为像课堂这种环境完全是因为我们社会文化造成的一种，他可能确实多多少少的限制了孩子的天性和自由，所以也不是完全没有道理，可是为什么说现在如果符合诊断的话，最好还是要治疗。因为这是跟ADHD的预后有关，我们先看预后，一般来说如果ADHD它治疗及时的话，多数患儿是可以痊愈的，也就是说症状完全消失。
ADHD的预后
如果获得及时且恰当的治疗，多数患儿可痊愈，即ADHD症状消失，能够集中精力做事，情绪稳定，人际关系改善
70%儿童期的ADHD可以持续至青春期30%儿童期的ADHD可持续至成年
不是“长着长着就好了”
少数患者发展为品行障碍、反社会人格障碍，甚至走向犯罪
1%-2%的患儿发展为精神分裂症。
孩儿能够很好的集中注意力，就是情绪也比较稳定，其他方面像是人际关系，也继而可以得到改善，这里有一些统计数字，就是70%的儿童期ADHD是持续到青春期，就是你治疗了，到了青春期之后还是有70%的孩子会有这个症状的，但是到了成年期就只有30%了，人还是继续有症状，另外的70%都已经好了，但是请大家注意它不是自然就好了，如果你不治疗的话是很难达到这个效果的。
它不是长着长着就自然长好了，有一些障碍像是抽动症，这种无需治疗，他很有可能是长着长着就好了，但是多动症不是这样的，刚才说的数字是在治疗的情况下，在治疗的情况下，多数患者可以治愈，不去治疗的话，它会发展成为成年期的ADHD成年人的ADHD。跟小的时候的表现又有所不同，像小的时候，像肢体上的这种波动冲动还会是比较常见的，到了成年期，由于说自己的控制能力有了很大幅度的提高，所以一般来说，你看他就不是那么多动了。
但是，她在脑子里面动的还是很多的，就是他的思维一直都停不下来，一直在那里想啊想啊想的，可是这种想不一定是有建设性的，所以说会给患者带来非常大的困扰，另外如果说不治疗的话再发展下去。到了青春期，到了成年，还很有可能发展成为品行障碍反社会人格障碍，这些甚至走向犯罪，因为什么呢？因为如果说一直带着这些症状的话，社会上其他人又不理解，所以会给这些孩子贴的很多负面的标签。
你这个人道德品德不行，对吧，像别的人就可以遵守这个规则，你为什么不行？你是故意的吧，就会发生对立违抗这样一些情况，所以这个人际关系就搞不好，人际关系搞不好，孩子就会陷入到负面的情绪里，最后难免轮落到自暴自弃。自暴自弃之后就会产生像一些反社会行为之类的，最后甚至说可能会走向犯罪，所以ADHD还是需要及时得到诊断和治疗的，治疗的话怎么治呢？
ADHD的治疗
治疗目标
缓解或改善症状
改善身体状态和精神状态
帮助患儿提高成绩，增强自信心，改善人际关系
治疗方法
药物治疗：首选中枢神经系统兴奋剂，如盐酸哌甲酯
心理行为治疗：感觉统合训练、生物反馈训练、认知行为疗法、正念训练等。
首先要明确一下治疗目标包括以下几个目标，一个是缓解和改善症状，第二个是改善身体状态和精神状态，第三个是学业成绩人际关系，这方面帮助孩子提高成绩，增强自信心，改善人际关系是一个综合的目标，治疗方法的话。首先好消息就是多动症是有药可治的，这个药就是中枢神经系统的兴奋剂，比如说盐酸哌甲酯，这个药对多动症的症状是有疗效的。
另外还可以辅以一些心理行为的治疗，像是感统训练、生物反馈训练、认知行为疗法，包括现在比较流行的正念训练等等，这些都可以考虑，刚才讲到预后就是多数孩子，如治疗及时，治疗及时且恰当的话预后还是不错的。可是这里有特别少的，极少数的患儿，1%-2%左右，后来会发展成为精神分裂症，但是目前这个原因还不是特别的清楚。
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大流程操作步骤
一阴一阳就是道 阳就是善，阴就是缺点。扬善隐恶，接纳他的缺点，成长过程中出现的事物。
手心手背就是道
道在日用
动力催眠 交互感
用爱在治疗
怎么理解爱
任务168：第一百六十五节 孤独症
接下来我们讲第四节孤独症和多动症，这两种障碍是在儿童中就开始发病的，所以我们叫他们叫神经发育障碍，这两种障碍在咱们现在的孩子里面非常的多见，很重要，所以挑出来给大家做一个介绍。先说孤独症，那现在孤独症全称被称为叫孤独症谱系障碍，它是一组与社交障碍语言交流障碍兴趣狭窄和刻板行为。
什么是孤独症谱系障碍
是一组与社交障碍、语言交流障碍、兴趣狭窄和刻板行为为主要特征的神经发育障碍1943年，美国精神病医生凯纳（Kanner）以"情感接触中的孤独性障碍"，首先报告了本病
孤独症谱系障碍(Autistic spectrum disorderASD)，既包括典型的孤独症，也包括一些不典型的障碍，如阿斯伯格综合症和孤独症疑似
根据美国CDC的资料，ASD的发病率为1/54男孩为1/34女孩为1/144。
为主要特征的神经发育障碍。说到孤独症，最开始提出这个障碍的是一位美国精神病的医生叫凯纳，他提出的时间已经很早了，在1943年他就报道了这样一个病例，当时凯纳把这种疾病称作叫情感接触中的孤独性障碍。虽然说凯纳提出了有这么一种障碍，但是长期以来没有得到大家的重视，直到上个世纪末才越来越多的人关注到了这种疾病，因为其实随着咱们生活条件越来越好，可能以前不觉得是个问题。
但是后来我们发现这些孩子其实他是有一些异常的，是需要干预的，所以这个病首先在美国得到了很多人的关注，慢慢的在全世界范围内很多人就开始注意到这样一个障碍，关于孤独症这个概念也是经历了几次变化，到现在它已经是被称为叫做谱系障碍，它就是它是一个连续谱，在这个连续谱上，从症状比较轻到症状比较重，他是一个连续变化的，而且这个谱跟我们正常人的情况是连续的。
如果说是临床诊断的话，只不过是人为的划了一个点，切了一刀，在这个标准之前的，我们就可以诊断他，如果说不符合标准的，在这边的就是正常人，其实说起来正常人里面社交方面发展比较差的，跟孤独症里面的社交方面的比较好的。没有什么特别本质上的区别，这就是现在流行的概念谱系障碍，大概就是这个意思，谱系障碍除了之前提的典型的孤独症以外，还包括一些不典型的症状。
比如说阿斯伯格综合症，还有疑似孤独症等等的一些障碍，这个孤独症的发病率也是千逐年攀升的，其实并不是说由于什么环境变化食品安全问题导致的孤独症患病人数越来越多。更有可能的就是我们以前没有认识到，没有引起咱们足够的关注，而只是现在咱们对这个问题更关心了，所以我们看到的病人越来越多。在美国来讲，根据美国CDC的报道，现在美国每54个孩子里面。
就有一个孤独症谱系障碍的患者，几乎在小学的一个班里面就会有那么一个，在这里面也有性别差异，它跟之前我们讲到的像情感障碍这些不一样，像抑郁双相这些还有焦虑，一般来说都是女性多见。但是孤独症和多动症都是男孩多见，而且这个比例差的还挺多的，男孩每34个人里面就有一个，而女孩，每144个人，里面有一个说是神经发育障碍，实际上孤独症也是。
由于一些基因突变问题导致的，基本上在孩子很小很小的时候，他已经存在异常啦，但是没有表现出来，即便如此，通常来讲，这些患儿都是在三岁之前就多多少少会表现出一些异常来，一般来说其中2/3的患儿。是出生之后逐渐慢慢的就显得跟其他的孩子不太一样，具体怎么不一样？我们一会再细说另外1/3的话，她是出现了一个退行性病变，就是在一两岁的时候还可以，但是从三岁以后出现退行。
就是原来已经获得的能力，比如说会说话了，会跟别人怎么交流，但是到了三岁之后，又突然慢慢的不会了，就有1/3是这种退行性的，好，接下来我们介绍孤独症的主要症状，一般来说认为孤独症的主要症状是包括三个方面。这三个方面是凯纳医生提出来的，所以我们称这个叫做凯那三联症，哪三个症状呢？分别是社会交往障碍语言交流障碍。兴趣狭窄及行为刻板重复这三个方面
主要症状（凯纳三联症）：
社会交往障碍 语言交流障碍 兴趣狭窄及行为刻板重复
的症状，我们一个一个看。第一个社会交往障碍，社会交往障碍，可以说是孤独症的核
社会交往障碍
孤独症的核心症状
患儿缺乏人际交往和社交活动的兴趣
也缺乏人际交往的技巧
因而无法与他人建立正常的人际关系
心症状，好请大家记一下，虽然说有三个方面的障碍，但是如果说核心症状的话，就是社会交往障碍。虽然说多数患儿，都是因为说话晚，到了三岁左右还不开口说话，因为这个原因去就诊的，但是语言交流障碍。
并不是孤独症的核心症状，核心症状其实是第一个社会交往障碍，患儿他不太愿意跟人交往，有人可能会问了，说他不愿意跟人交往，是因为没兴趣，是因为不想还是不能，答案是既不想也不能，这些孩子。既缺乏与人交往的技巧，也缺乏社交兴趣，既不想也不能，所以没有办法跟其他的人建立起正常的人际关系，接下来我们具体来分年龄段来说一下社会交往障碍。
社会交往障碍
婴儿期
很多患儿在18个月前就表现出明显的社交障碍，但未能及时识别
回避与他人目光接触
缺少面部表情，没有社交性微笑
别人表示要抱他们时，不会像正常婴儿那样伸出双臂回应对方
部分患儿拒绝拥抱，或者被抱起时全身僵硬/松软
不愿意与别人贴近
难以用玩具、声音或动作吸引他们的注意
呼唤名字没有反应
对周围环境反应淡漠，对别人的活动不感兴趣，不会模仿他人的简单动作。
婴儿期这张幻灯片上罗列的孤独症患儿在婴儿期的这些表现非常重要，因为现在就是早诊断早干预，对孤独症来说是一件非常重要的事情，因为咱们脑里面的神经发育是在小孩越小的时候就越敏感。所以他这有一个训练的关键的时间窗，基本上认为是六岁之前在零到六岁，每个时间段也是不一样的，如果说能在三岁之前就获得诊断，并且及时的干预。
这个效果会是最好的，所以说无论是您是家长还是老师，还是医生，还是做其他工作的社会人士，您了解一下婴儿期的表现是没有害处的，咱们看看这个孤独症的孩子在婴儿期有什么表现。首先很重要的一点就是回避目光接触，人和人交流，很大程度上是靠目光接触的，有的时候我们交流都不需要说话，你只要一个眼神，我就读懂你了。
还有我可能想要提示你注意，一个什么东西我都不用跟你说，你看什么什么我只要这样眼神这样动一下你就明白了，我想让你看什么对不对，所以说目光交流非常重要，但是孤独症的这些孩子，他们在婴儿期的时候往往就会表现出拒绝跟其他人进行目光接触，你去看他逗他，他不但不太会看你，他反而有的时候会躲开你的目光，另外就是缺少面部表情，没有社会性的微笑。这个社交性的微笑
是婴儿最早可以在六周左右，就是他出生之后六周出现的，所谓的社交性微笑，他一定是对其他人的反应，在六周之前，小婴儿新生儿也会笑，但那个叫反射性的微笑，其实就是由于神经的一些放电导致的。假的面部表情，但是从六周开始就是真笑了，他看到妈妈就会露出一个很真诚的笑容，开心的时候有什么高兴的事发生，他会真的笑，这叫社交性微笑，但是孤独症孩子在婴儿期的时候。
往往是缺乏这种社交性的微笑的，另外还是肢体语言，比如说要抱，咱们普通的小孩，在一岁两岁的时候要抱的话，会怎么样呢？就这样伸出手来是吧，这就是一个肢体语言，但是孤独症的孩子一般是缺乏这种肢体语言的。还有人甚至拒绝拥抱，他不喜欢这种感觉，你要去抱他，他要么全身僵硬，要么就异常的松软，不愿意跟别人贴近，还有对名字没有反应，小孩从一岁之前就很早的时候。
他就会对自己的名字敏感，你从背后叫他，他就会回过头来看你，但是孤独症的孩子在婴儿期的时候是缺乏反应的，还有对别人的活动不感兴趣，不太会模仿其他人，像是我们经常逗孩子玩，你模仿一下拜拜，孤独症的孩子就不太会模仿。或者说模仿错模仿的不好，还有你带孩子出去正常的孩子，他看到别的比他年龄大的孩子在地上跑完的时候，他会很感兴趣，就一直看着，但是孤独症的婴儿的话。就没有这个反应。他对别的孩子不太感兴趣，这个是婴儿期的表现，
社会交往障碍
幼儿期
仍然回避目光接触
不理睬他人呼唤
缺少同龄孩子应有的依恋反应，易与父母分离不认生，对陌生人没有恐惧感，当父母离开时，不会大哭大闹或情绪低落，见到父母回来也不会表现出兴奋和愉悦
受到伤害或不开心时，不会寻求母亲的拥抱和抚慰，对他人的悲伤和痛苦也表现得无动于衷
通常不与同龄人玩耍，极少主动接触其他儿童
不会玩儿具有想象性和角色扮演游戏。
随着年龄的增长，到了幼儿期会怎么样呢？仍然会避免跟别人的目光接触，当然说，不是说完全避免，就是这种眼神交流的频率要比正常的孩子要少很多。还有也是应名反应，别人叫他名字他也不太理踩，另外，第三点是缺少同龄孩子应有的依恋反应，我们很多孩子在三岁的时候要上幼儿园了。
这个时候，家长特别头疼的一件事儿，就是孩子不愿去幼儿园，你要送他去幼儿园，他就喉头大哭，这个在心理学上来讲，我们称它叫分离焦虑，分离焦虑的根本原因就是幼儿园的老师不是孩子的依恋的对象，他不觉得这个老师很安全，它已经深深的认为。只有自己的家长才是最安全的，所以他才会有这种反应，如果有这种反应，家长反而应该开心，为什么呢，因为说明你的孩子非常正常，他已经跟您建立起了特别好的依恋关系。
但如果说完全没有的话，就要担心啦，因为孤独症的很多小孩完全没有这种依恋反应，离开父母不会大哭大叫，对陌生人来说也没有太认生的表现，还有是不是会到母亲那里寻求安慰？当然这不是完全不会。有的时候也会，但是就比正常的孩子要少很多，另外到了幼儿期，仍然不太跟同龄人玩耍，极少主动接触其他的孩子还有挺重要的一点，不太会玩想象力类和角色扮演的游戏。
像过家家他们通常就不太会玩，你给他一个娃娃，她不太会把这个娃娃当成一个有生命的物体去照顾娃娃，喂娃娃吃饭，哄娃娃睡觉，他一般来说就是研究这个娃娃，看看这个触感怎么样的，就是把娃娃当成一个无生命的物体。像球别的其他什么玩具一样那样去玩啊？如果随着年龄的增长，到了上学的时候会怎么样也是会有一些变化，随着年龄的增长，这个患儿，可能是慢慢的。
社交障碍
学龄期
随着年龄的增长或病情的改善，反而与家庭成员的关系和交往有了明显的改善，他们能有好地对待父母或同胞，对他们产生了感情
但对于家庭外的人仍缺乏主动交往的兴趣和行为
独来独往，我行我素，自娱自乐
无法理解与同伴交往的规则
在与同伴的互动中，常常处于被动角色
即使有交往的愿望，在交往方式和技巧上也存在很多问题。
可以跟家庭成员建立起依恋关系来，他会觉得跟爸爸妈妈家人待在一起，会更安全，产生了这种真挚的亲情，但是对于家庭以外的其他人仍然没有什么交往的兴趣，不愿意跟其他人来往，在学校里的话会往往表现出。独来独往我行我素，自娱自乐，并且没有办法理解同伴之间的交往规则，像是分享互惠轮流之类的，他们不是特别理解，在与同伴互动的过程当中。
常处于被动的角色就是别的孩子，发起一个什么事情来，他可以配合一下，有的时候会即便有交往的愿望，往往会因为这些孩子在交往的技巧上比较欠缺，所以也成问题，就是很难交到真正的朋友，到了成年期。到了成年期的话，其实也存在着很多的问题，实际上成年的孤独症的患者不少，只不过是我们之前对这个障碍的认识不足，所以说也不觉得这些人他其实是存在着一些精神类的障碍。
社会交往障碍
成年期
患者成年后仍无法掌握基本的社交智能
即使干预效果较好，也很难与他人建立亲密关系，不能像其他人一样恋爱、结婚
部分患者有与其他人交往的渴望，对异性有兴趣，但由于对社交情境缺乏理解，不能对他人的言语和行为做出适宜的反应。
我们往往会认为这个人特别的特别。特别的孤僻，或者是性格极度内向，往往这样去理解他们，但其实不是，他们是因为患上了这种孤独症，因为他们就没有办法掌握基本的社交技能，并且也不会处理跟他人的关系。所以在交往朋友、谈恋爱这些方面都会有困难，你就说谈恋爱吧，咱们就没有孤独症，两个健康的人谈恋爱都很难，因为它存在跨性别的理解是吧。
男人来自火星女人来自金星，本来正常两个人都很难理解，你更别说是孤独症，我们说孤独症是星星来的孩子，他可能是来自于更加遥远的一个星球，所以他更难去真正去谈到朋友，所以一般来说，尤其是在现在。大家对亲密关系的质量又这么在意，所以这类患者成年之后就很难说做到很好的谈恋爱结婚之类的，但是实际上他们不是没有需求，他们一样也想结婚，也想谈恋爱。对亲密关系
也是也一样很渴望，但是他们就实在是没有能力，没有能力去营造这样的亲密关系，以上就是孤独症的症状，在社交方面的症状为什么这样呢？关于背后的机制，其实现在已经有很多的研究去探讨啦，这里面给大家举一两个很典型的。就是用眼动追踪仪所做的研究，这个幻灯片上显示的就是我们在实验室怎么去用眼动仪来做实验，就是给被试。
15
参加实验的志愿者带上一个这样的帽子，然后这上面会安装一些摄像头什么的，就是通过这个机器就可以追踪到被是他眼睛就是他看那目光注视那，我们就能知道，这个就是实验结果。就是看正常的人和孤独症患者，他们目光注视的点 ，上边这个图就是从老电影里面截取的画面，是两个人物的形象。
16
其中白色的那些十字交叉，是正常人的目光注视点，黑色的这些是孤独症患者的目光注视点，大家可以看到，对于正常人来说，主要注意力都集中在人物的眼睛上，就为什么呢，因为眼睛是很关键的社交信号，所以说我们正常人看这个画面的时候。主要就是把注意力会集中到人脸，特别是眼睛上，但是孤独症的人看什么呢？你看就这几个被试，没有一个看人的眼睛，有看嘴角的有看头发的，还有看后面的墙的，你都不知道他。为什么会去关注那些东西？总之很奇怪，他就是对社交信号丝毫不敏感，
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下面这个图放的是一段录像视频，就是两个人在对话你一言我一语的这样对话，左图是我们正常人的目光注视点，你看正常人的目光注视点。会在两个人的嘴之间来回的切换，谁说话注意力就集中在谁的嘴上，然后另外一个人说话，又把注意力挪到那个人的嘴上，就这样回来去的，主要是在两张嘴之间转移注意力。可是孤独症患者就是右图显示的，他们的注意点，又很奇葩是吧，确实有的时候也偶尔看一看嘴，但是更多的时候是看向其他的地方像是这个人物的肩膀胳膊，还有后面的墙，他们特别喜欢注意墙，也不知道是什么原因，总之总结起来，他们其实是由于先天的一些异常导致他们的脑。
对社交信号十分的不敏感，所以他很难跟我们其他人的人去很好的交流，好，以上就是第一类的症状，社交障碍。
语言交流障碍
往往是孤独症患者前来就诊的直接原因
语言交流障碍带来的危害随着年龄的增长而逐渐加剧
与失语症不同，孤独症带来的语言障碍是一种全面的损害。
第二类的症状是语言交流障碍，刚才说到了通常就是孤独症患儿前来就诊的直接原因，但是我们在老百姓里面有一些人，他心特别大有一些家长心很大，他的孩子可能两岁了，三岁了，都不太会说话。甚至有4岁都不太会说话的，家长还很淡定，说什么贵人语迟，对不用着急，贵人语迟说明这个孩子很聪明，以后会发展得很好，但不是那么回事，有的确实是等到他想要开口的时候。确实说话很流畅也没什么问题。但是更多的是因为各种原因导致的语言发育，就是语言能力会有缺陷，其中很多都是这种孤独症，所以不要偏信这个贵人语迟的说法，如果说到了两岁还不怎么会说话，就一定要引起家长的重视啦，这种语言交流的障碍带来的危害。会随着年龄的增长而逐渐加剧，说实话，这些孩子他不是说一直，其实他的语言也是在逐步的进步的。
但是其他的孩子进步的更快，所以中间的差距就会越来越大，特别是等上了学之后，这个差距会越来越明显，所以从这点上来讲的话，语言障碍带来的麻烦会越来越大，越来越多，一般来讲，孤独症所导致的语言交流障碍是一个全方位的，怎么说是全方位的呢？他是跟失语症相比较，失语症是语言不好的一大类疾病，但是通常来讲只局限于某一方面，比如说语言理解。
语言交流障碍
往往是孤独症患者前来就诊的直接原因
语言交流障碍带来的危害随着年龄的增长而逐渐加剧
与失语症不同，孤独症带来的语言障碍是一种全面的损害
语言理解，就是这个患者他说话没有问题，但是他理解别人的话有困难，或者是运动型的语言障碍，就是他理解别人是可以的，但是他说话是不行的，可以分为这么两类，但是孤独症的语言交流障碍是全面的。就这几方面都有障碍，比如说他的语言理解的能力差，虽然说孤独症的异质性很高，每个孩子跟每个孩子都不一样，但是多多少少都会出现。
语言交流障碍
语言理解能力受损
每个患者程度不同
无法理解对方话语的含义时，可能表现出痛苦或愤怒大多无法理解幽默、成语、隐喻等。会有语言理解能力这方面的障碍，哪怕是那些功能很高的，我们所谓的功能高就是说，他语言能力和智商都还不错的这些孩子，他们语言理解能力也有问题，这就导致他们没有办法很好的适应学校的学习，特别是语文英语这样一些学科。就有家长跟我抱怨过，说自己的高功能孤独症的孩子特别不喜欢，什么成语啊隐喻啊，寓言故事这种一个是她不理解，就是你可能是给他做一个隐喻吧。他掌握不了这里面的深意，另外他不接受，比如说家长谈到他给孩子讲小飞象的故事，这是一个很有名的童话故事，是吧，小孩们通常都比较喜欢，但是他儿子不接受，还跟她讲理说，怎么可能呢，大象是很重很重。的重达多少公斤怎么可能呢？两只耳朵的力量是不可能把那么重的重量带到天上去的，你听听他是完全从物理学的角度来讨论这件事情，没有办法去理解欣赏这些童话隐喻。
所以尽管这些孩子就高功能的有些很聪明，但是他们往往在学校拿不到好成绩，原因就是这样，就是如此。对，另外他们的语言运动能力也受损，就是他们的语言输出也是会存在一些异常，比如说语言的组织能力和运用能力不行。而且不会提出话题，没有办法主动与人交流，他们跟别人在一起的时候，不知道该怎么主动去跟别人交谈，另外，他们也无法对他人的谈话作出恰当的反应。
语言交流障碍
语言运动能力受损
缺乏语言的组织和运用能力，不会运用学科的词汇描述事物，表达自己的愿望和要求。由于不会提出话题，无法主动与人交流
由于无法对他人的谈话作出恰当的反应，而不能维持交谈
交流中不注视对方的眼睛
不在意对方是否在倾听。自说自话
语言刻板，总是反复诉说一件事或一个话题
不会使用代词，无法区分你、我、他
语句缺乏联系，存在语法错误，难以理解。
不能维持这个交谈，举个例子，在我跟孤独症患者相处的过程当中，有的时候会尝试着去给他们一个话头，好比说我们看到一个什么猫狗，然后我就会说，你知道吗？我家里也有一只宠物，或者我家里也有一只猫。然后这样的话，如果说是一个社会功能还算完好的人，对方多半就会问我说是吗？他是什么样的一只宠物？它是什么样的一只猫是公的，母的呀，就接着我这个话头继续往下聊。
这样你来我往的才有聊的对吧，但是孤独症的人是从来不问，这就是他们语言的一个很大的问题，其实反映的是他们对他人完全不关心，另外即使是到了成年，他们的目光注视也是会有问题的，哪怕是说经过训练，他会时不时的去看向你的眼睛，但是他这种眼神交流都非常的僵硬，不够灵活，还有就是语言特别刻板，总是在反复的说一件事，或者是一个话题，或者是总是反复的使用一些口头语，另外代词使用比较混乱，分不清楚。
语言交流障碍
模仿性言语或刻板重复的言语
即刻模仿：当别人说完一句后立即重复
延迟模仿：重复几小时、几天、甚至数十天前捉到的话，或者是电视广播里的话
刻板重复：患儿反复说一个词语、一段话、一件事，提出一个问题或讲述同一个“小故事”
部分患儿会突然反复尖叫、哼哼或出怪声，仿佛在自言自语
这在小孩里面比较常见，分不清你，我，他语言交流障碍的第三个方面是模仿性的语言，或者是刻板重复的语言，这里面有即刻模仿和延迟模仿，即刻模仿是别人说话，他马上学，尤其是学这个人说话的最后几个字。像是我如果跟他说吃饱了吗？他可能会说饱了吗？又会说个别的，说今天天气真好啊，他会说真好啊，他就会像鹦鹉学舌一样，其实并不是真正的在跟另外一个人交流。
延迟模仿他可能是一个星期前，或者是甚至是更长的时间，他在某一个电视节目里面有那么一句话，不知道怎么就被他记住了，然后他就突然想起来就经常说那句话，就像有一个孩子，他会经常问别人说你家车什么牌子的。然后那个人就告诉他，本来以为是很好的一个交流，没想到过一会他又过来问你家车是什么牌子的，他也会问别的人，他见到谁都会问你家车是什么牌子的。
实际上他对你家车是什么牌子这件事不感兴趣，他就是想说这句话，这就是他们的刻板重复的语言，还有反复的尖叫，出怪声都属于在这类障碍里面，另外，即便是这种孩子，或者说孤独症人士，她说话比较流利。但是你去听他往往在语音，语调或者是节奏上面会有存在一些异常，比如说有特别高尖的语调出现，或者说语调极其平缓，就波澜不惊就让人想睡觉的那种。
语言交流障碍
语音、语调、节奏异常
往往缺乏语调变换，没有抑扬顿挫
无法用语音、语调、语气和语速的变化辅助表达
非语言交流的缺失
肢体语言很少，不会用点头，摇头姿势或手势表达想法。
最后一点是非语言交流缺失的，像我们在说话的时候是往往伴有大量的肢体语言手势，还有一些其他的像头部的运动等等的，像很小的孩子，他很小的时候他表示不，他说不不不不就会用摇头来表示，对吧。或者点头这些，还有摆手这些，一般来说，孤独症人士肢体语言很少会运用，好，第三方面的障碍，兴趣狭窄及行为刻板重复。
这个也是挺有意思的，一方面的症状首先说狭窄或异常的兴趣，其其实几乎是每一个孤独症的孩子，他们都有自己的兴趣，但是他们对自己兴趣的执着程度，那是远高于其他人的，假如说他喜欢玩这个玩具。他可能会一直拿着某一个玩具，每天都要玩这个玩具，而这些玩具很有可能是正常的孩子不是那么愿意玩的，比如说圆的旋转的东西像是风车。
兴趣狭窄及行为刻板重复
狭窄和异常的兴趣
对正常儿童的游戏或玩具缺乏兴趣
迷恋一些特殊的，非玩具的物品或活动，如：圆形可旋转的物体、电视广告、单调而重复的声音、某种味道或某段音乐
关注物体的非主要特征。如物体表面是否光滑、是否有某种味道、运动速度快慢等
会反复触摸、闻、旋转物体，并从中获得愉悦
常常强烈依恋某物体，把该物体时刻放在身边，一旦该物体被拿走，便产生强烈的情绪反应，哭闹等。
还有一个孩子看家里面排风扇一直不停转动扇叶，他就是总是在看，总是在看，还有一个孩子下了课之后就喜欢去他们学校的自行车棚干嘛呢，就转那些自行车的车轮，就喜欢那种圆形的转动的东西。还有他会有一些感觉方面的寻求，像是他特别喜欢某种触感，就会老去摸那个东西，说到这个刻板的兴趣再大一些的，像青春期成年的孤独症人士里面。
也是非常突出的一个症状，他们往往都会有自己那么一两样特别感兴趣的，像是之前我跟一个青春期的孤独症的孩子交流，一开始的话我们交流非常的好。说到做饭，他能跟我聊挺多的，因为他是一个男孩子吗？所以我觉得一个男孩子喜欢做饭还是挺好的一件事，结果没想到就在聊的过程当中发现做饭是他的一个刻板兴趣，我们无论说点什么别的，他都会要拉回到做饭这件事情上。
而且最主要谈论的就是怎么煮意大利面，各种各样的意大利面 怎么怎么样的，无论说什么别的事情他都不感兴趣，他就对意大利面特别感兴趣，虽然说他们的兴趣五花八门，但是几乎每个孤独症人士都会有自己那么一两样，特别刻板的兴趣。还有这个重复刻板的行为，像是他们就有一些孩子，就一定要非常严格的，按照某种顺序或者是某种程序做事，有那么一个孩子，他有两个特别喜欢的玩具，他一定要这个玩具在左手。那个玩具在右手，
兴趣狭窄及行为刻板重复
刻板重复的行为方式
严格的按照固定的程序或顺序做事，拒绝生活的任何改变，如，常年吃同样的食物或喝同一种饮料，每天在固定的时间地点排便，反复地画一幅画，或者写相同的字，拒绝换衣服等
。一旦环境发生改变，他们会烦躁不安
出于这些原因，他们中严重偏食和营养不良者较多
刻板重复的特殊行为
如反复蹦跳、拍手、转圈、从手指缝中看景物、用脚尖走路等
猛烈敲击、拍打、撞头，受伤，也不觉得疼痛。
如果说你想帮他洗澡，把这两个玩具拿下去不行，大哭大闹，就一定要拿着，或者你给他的时候给错了，换错手了，不行大吵大闹，那他就一定这个在左手一定这个在右手，他们会非常固执地遵循这些固定的程序。如果说一旦发生变化，会烦躁不安，甚至于大哭大闹，另外他们对食物也特别的挑剔，所以在孤独症的儿童里面，偏食和营养不良的孩子是比较常见的。
另外还有一些刻板的行为，比如说像拍手原地转圈等等，或者是这样从手指缝里面看东西，这些也都属于刻板的行为，除了这三种主要的症状，还有一些其他的表现。比如说感知觉方面，要么迟钝，要么过敏，当然可能不是所有的感知觉，像有的孩子，他可能对听觉特别敏感，正常咱们来讲还可以接受的噪音。
其他表现
感知觉异常，过分敏感或迟钝，有些患儿对疼痛非常麻木，因此常常受伤，有的患儿对声音、光线非常敏感，对正常人来说微不足道的声音和光线都会让他难以忍受，有的患儿味觉迟钝，有的则有很好的平衡能力或听力
特殊的感知觉使他们当中的人具备特殊的才能，如音乐、绘画、机械记忆或计算能力等
70%患儿智商在70以下。
对他来讲就难以忍受，所以就会大哭大闹，这样的话就需要家长特别了解自己的孩子，你仔细观察它在哪些场合里面会失控，会大哭大闹，很有可能是因为他对这个场所里面某些感觉刺激会特别的敏感。另外，在这里面给大家澄清一个我们平时很容易有的误区，就是说，孤独症是一种天才病，不是的，如果你去统计的话，70%的孤独症患儿在70分以下。
如果说在70分以下的话，一般都会被我们归到智智力发育迟滞，就是俗称的智障，所以说大部分的孤独症孩子智力发育是迟缓的，是低下的，并不是有什么天赋，但是这里面确实会有一些人有天赋，而且这个天赋是非常令人震惊的。像这张幻灯片，这位孤独症的艺术家，他的天赋是照片似的记忆，你看这张画是有人开着直升机，带他在某一个城市的上空就飞那么一圈。
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之后下来他完全凭自己的记忆画的，对细节非常的到位，更真实的场景还原度是极高的，另外还有一些人，他是机械式记忆特别好，就是背书非常在行，还有一些有其他的特殊的才能，比如说我认识的一个孩子。他是你问他几月几号是星期几，他算这个特别在行，令人惊讶的就是，他不仅说近期的日子算得很准，连远期的像是好几十年前或者是好几十年后的。
他都可以算的八九不离十，准确度非常的高，但是虽然是有这些特殊能力，但是这是在对孤独症人士帮扶的过程当中碰到的一个困难，就是怎么才能让他们利用起他们这些天赋的才能是吧，你看我刚才说的算日子本来是一个很了不起的天赋。可是我们现在有计算机，任何一个人就能很快的查出哪年哪月是星期几，这么个事是吧，所以现在的问题就是找不到为他们的特殊才能发挥作用的一个适合的场景。已复制
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