智慧，明辩事非

仁爱，有共情能力

勇气，有改变自己的勇气，有面对困难的勇气

节制，该做什么，不该做什么

公正，什么是对什么是错

超脱，幽默感

自恋人格障碍治疗的第四阶段——文化的反思

咨询室里碰到的自恋人格文化在其中的作用是什么？

1、考试文化

2、不希望和坏孩子在一起

3、希望孩子上最好的中学、大学

自恋文化

消费和娱乐文化

成功主意

“你还可以做的更好”主义到“你真的很棒”主义（自卑——自恋）

在咨询室里反思自恋的文化

1、探究自恋文化存在的原因，而不是一味的批评和反对

2、跨文化的比较意义

3、识别以”文化”作为防御

文化对自恋多多治愈作用

1、“登高必自卑，行远必自迩”（儒家）

2、“虚心的人是有福的，天国是他们的”（基督教）

3、“”贪嗔痴慢疑“”（佛家）

4、“上善若水，睡善万物而不争”（到家）

自恋人格障碍治疗的第三阶段

主动的做一些事情引起改变（自我本我超我）

修复改变一些什么？自恋是本我的需求

自恋是本我需求

1、共情能力（自我）

本我

2、成熟的自尊（不成熟的是自大）

3、成熟的自谦（不成熟的是自卑）

超我，是保证在人际交往中不犯大错误

4、成熟的情感交流

更主动的修复过程

1、推动他站在别人的角度去思考问题（站在别人的鞋子里）

2、咨询师表达一些内心的感受

3、新感受的引入

更为主动的修复过程

1、哀悼（mourning）同夸大的、完美的、展示性的、带有神话色彩的自我告别的过程

2、自恋人格者的超价观念：

a、“我应该受到特别的对待”

b、“如果我在他人眼里有缺点，我就是不完美的人”

c、“如果我不能成为最优秀的，我就是平庸的人”

d、“如果我不能跟最优秀的人在一起，我就会平庸”

3、在咨询室外的生活中的主动改变

4、最成熟的不成熟自恋：“海纳百川”

自恋性人格障碍治疗的第一阶段 

一、通过共情与倾听建立咨访关系

如果面对来访者的自我夸大、特权感、对他人的贬低等？

过早的面质既没效果，也不利于咨访关系的建立与维持

夸大、优越感、特权感，对他人的贬低等性格因素是有产生原因的，没有人是天数的自恋者

自恋性人格的确在某些方面有出色之处，治疗师对这方面的认可是来访者所需要的

治疗师可以不必为了维持咨访关系而接受来访者投射过来的“低他一等”的角色

主要自恋型的来访者把治疗师纳入他/她的自恋体中（仍要防止过早的面质）

二、理解来访者的自恋图式及其主诉

1、不同的自恋者，自恋的主题大为不同，如：成就、容貌、社会地位、神奇的能力（超能力）

2、即使同一种自恋主题，在不同的自恋个体上表现出的内容也有所不同，

如：认为自己有非凡的成就VS渴望自己有非凡的成就

认为自己地位优越VS认为自己的地位应该优越

三、来访者的自恋图式的来源（应该收集的资料）

1、成长环境对自恋的影响

家庭社会经济地位、来访者在家庭中的地位；家庭成员如何看待该家庭在社会中的地位；来访者在学校等家庭之外的环境中的地位；来访者自身的智力、容貌和能力优势；特殊的创伤事件

*给自恋性人格障碍的来访者做咨询，临床工作者面临更多的心理压力，对于初从事这方面工作的人，适当的督导是必要的

*自恋性人格障碍意识不到别人也是有自己的自恋需要保护的，包括他的咨询师