偏执型人格障碍：
- 对他人的普遍的不信任和猜疑
- 把别人的动机解释为恶意
- 这种猜疑始于成年早期
- 存在于各种背景下
偏执型人格障碍具体表现
- 没有足够依据地怀疑他人在剥削、伤害或欺骗TA
- 倾向于不合理地怀疑朋友或同事的忠实性和可靠性
- 不愿向他人袒露心事，因为无根据地担心别人会利用这些信息反对他
- 一些本来是善意的谈论或事件被看做含有贬低或威胁的意义
- 不能原谅他人的侮辱、伤害或轻视持久地心怀怨恨
- 容易感到名声或人格被别人攻击，虽然在他人看来并不明显，感觉被攻击时马上发怒或回击
- 反复无根据地怀疑配偶或性伴侣的忠诚
用一些词描述偏执型人格障碍
- 疑神疑鬼
- 敏感多疑
- 固执好斗
偏执型人格障碍者的超价观念
- 害人之心不可有，防人之心不可无
- 世上没有免费的午餐
- 没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的恨（对亲子关系会怀疑）
偏执型人格障碍的发病率
- 中国：无数据
- 美国：2.3-4.4%
注意：人格障碍和人格障碍之间没有排他性
他们如何看待自己和他人的关系？
- 他人是欺骗性的、迫害性的、易背叛的
- 为保护自己，应该对迫害者坚决反击，应该防背叛于未然
- 对他人的怀疑和敌意，反而招来他人的敌意和攻击，结果验证了他们的偏执信念，形成一种恶性循环（心理学上的投射性认同）
具有偏执型人格基础的其他精神疾病患者在治疗上的困难，比如一些有偏执型人格倾向的强迫症患者不接受药物治疗，不能持久地坚持治疗，频繁地更换医生，对周围的人不信任
与精神病相鉴别
- 与偏执型人格障碍在症状上有相似性的精神病（以被害妄想症为特征的妄想障碍、有被害妄想的精神分裂症）
- 偏执型人格仅仅是怀疑，精神分裂症是完全信以为真
- 偏执型精神病发病早期与偏执型人格障碍相似
- 发病前是偏执型人格障碍的精神病人发展成精神分裂症的概率大一些
- 咨询中纯粹的偏执型人格障碍不多见
- 可能存在多重人格，但核心是偏执型人格
案例：
一位来访者来咨询与女友的情感问题，看起来有些焦虑，无法决定是否分手。
相处的七年时间里，女孩对男孩照顾无微不至，男孩很享受这种照顾，但是男孩不喜欢女孩，一直想分手但一直没有分掉。
来访者害怕分手后，女友会对他不利，所以感情一直持续了七年，期间来访者与另外一个女生交往，但很久没有对咨询师透露。
